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支氣管哮喘的護(hù)理措施支氣管哮喘是一種多種細(xì)胞

2017-11-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這些藥都走肝經(jīng),善緩急而舒緩支氣管痙攣,并能抗過(guò)敏。且都屬蟲(chóng)類,力大效宏,頗適合救急,臨證可根據(jù)病情需要而選加。
  辨治思路
 
  支氣管哮喘發(fā)作時(shí),最易見(jiàn)效的治療方法是祛風(fēng)解痙、通氣道以及抗過(guò)敏。具備這種功效的藥有全蝎、蜈蚣、白僵蠶、蟬衣、地龍等。這些藥都走肝經(jīng),善緩急而舒緩支氣管痙攣,并能抗過(guò)敏。且都屬蟲(chóng)類,力大效宏,頗適合救急,臨證可根據(jù)病情需要而選加。
 
  因感寒而發(fā)作的多為冷哮,一般過(guò)敏型多屬于此,麻黃針對(duì)此證效果不錯(cuò),此藥為治喘要藥,長(zhǎng)于解表散寒,開(kāi)宣肺氣。藥理學(xué)表明,它能松弛支氣管平滑肌,對(duì)處于痙攣狀態(tài)時(shí)效果更為明顯。據(jù)觀察,臨床遇到的熱哮患者多半與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),多屬感染型。也可與過(guò)敏型共存,而成混合型哮喘。常見(jiàn)于陽(yáng)旺體質(zhì)或中老年人,長(zhǎng)期抑郁寡歡而郁滯化熱熏肺的也有之。治療這種證型除辨證施以宣肺清熱、化定哮法之外,我喜歡加一些像苦參、魚(yú)腥草、敗醬草等具抗菌、抗病毒功效之屬。另外,熱哮患者之痰多為燥痰,黏滯而不易被咯出,故化痰之品不宜選半夏、陳皮等溫燥之品,以免其質(zhì)更濃,更膠結(jié)難祛。化此痰,我推薦膽南星,它除清化熱痰效果顯著之外,解痙攣效果也十分明顯,用于此證,恰中病機(jī),效果也甚為理想。
 
  臨床經(jīng)常會(huì)遇到一些因情緒波動(dòng)而發(fā)作的患者,這樣的哮喘當(dāng)屬肝氣乘肺。針對(duì)這種肝陽(yáng)妄動(dòng),我最喜用大劑量白芍來(lái)柔肝斂陽(yáng),并少佐柴胡以調(diào)肝,使木不撞金。其實(shí)白芍也具有較好的解痙攣?zhàn)饔?,有不少醫(yī)家都喜歡用它配甘草來(lái)緩急,治療各種因痙攣引起的疼痛癥。此病緩解期,可據(jù)脈證或補(bǔ)肺脾,或補(bǔ)肺腎。
 
  支氣管哮喘是一種多種細(xì)
 
  嗜酸性粒細(xì)胞、
 
  肥大細(xì)胞、
 
  T淋巴細(xì)胞、
 
  中性粒細(xì)胞、
 
  氣道上皮細(xì)胞
 
  參與的氣道慢性炎癥(本質(zhì))。
 
  考點(diǎn)1.病因和發(fā)病機(jī)制
 
  1.病因:
 
  與多基因遺傳有關(guān),
 
  同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。
 
 ?、偌?xì)胞與體液免疫均參與。特異受體:IgE。
 
  氣道慢性炎癥是哮喘的核心機(jī)制。
 
 ?、谥夤芟cβ-腎上腺素受體功能低下
 
  和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)。
 
  ③氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的重要機(jī)制。
 
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