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支氣管哮喘癥狀定義及發(fā)病特征

2017-11-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。
  支氣管哮喘是一種比較頑固的疾病,其發(fā)病一般呈突發(fā)性的特點(diǎn)。對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作的治療,首先需要準(zhǔn)確判斷,然后進(jìn)行綜合治療。
 
  定義及發(fā)病特征
 
  支氣管哮喘是由多種細(xì)胞,特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,常在夜間或凌晨發(fā)作或加重。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)過(guò)治療后緩解,同時(shí)伴有可變的氣流速受限和氣道高反應(yīng)性,隨著病程的延長(zhǎng)可導(dǎo)致一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變,即氣道重塑。
 
  支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)的特征主要有哪些?一般來(lái)講,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)往往喘息、氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重,伴有呼氣流量降低。病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和二氧化碳潴留。
 
  如果出現(xiàn)哮喘癥狀復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)癥狀發(fā)作的強(qiáng)度和頻度確定進(jìn)一步的治療方案。如僅為偶爾出現(xiàn)輕微喘息癥狀,對(duì)癥治療癥狀后可以繼續(xù)停藥觀察;非頻發(fā)的一般性喘息發(fā)作,恢復(fù)至停藥前的治療方案;當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重和(或)頻繁發(fā)作,應(yīng)在停藥前方案的基礎(chǔ)上升級(jí)或越級(jí)治療。FeNO、氣道高反應(yīng)性(AHR)監(jiān)測(cè)等氣道炎癥和功能評(píng)估,對(duì)兒童哮喘藥物調(diào)整和停藥評(píng)估,分析治療效果有一定幫助。應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)調(diào)整控制藥物的劑量和療程,避免在氣候變化、呼吸道感染、旅行等情況下進(jìn)行。
 
  根據(jù)患兒具體情況,包括了解誘因和以往發(fā)作規(guī)律,與患兒及家長(zhǎng)共同研究,提出并采取一切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施,包括避免接觸變應(yīng)原、防止哮喘發(fā)作、保持病情長(zhǎng)期控制和穩(wěn)定。
 
  并存疾病治療:半數(shù)以上哮喘兒童同時(shí)患有變應(yīng)性鼻炎,有的患兒并存鼻竇炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等因素。這些共存疾病和因素可影響哮喘的控制,需同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于肥胖的哮喘兒童,建議適當(dāng)增加體育鍛煉,減輕體重。
 
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