支氣管哮喘吃什么藥臨床緩解期的處理

2017-11-07 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：堅(jiān)持規(guī)范治療：病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用長(zhǎng)期控制藥物規(guī)范治療，定期評(píng)估哮喘控制水平，適時(shí)調(diào)整治療方案，直至停藥觀察。

　　穴位敷貼治療哮喘功效是多方面的，不僅在于透皮吸收可促進(jìn)支氣管平滑肌舒張，從而擴(kuò)張支氣管，改善氣道痙攣癥狀，同時(shí)還通過(guò)經(jīng)穴存在的特殊生理放大效應(yīng)而產(chǎn)生抗炎，調(diào)整機(jī)體免疫功能，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)、體液及內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能等多方面的功效。清·張璐對(duì)應(yīng)用得法、其效立得有生動(dòng)的描述：“調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴……十日后涂一次，如此三次，病根去矣。”在穴位敷貼治療時(shí)間的選擇上，緩解期預(yù)防發(fā)作常在夏季進(jìn)行，所謂“冬病夏治”，可以起到延緩發(fā)作、減輕發(fā)作期癥狀的作用。除此以外，近年來(lái)臨床證明穴位敷貼在哮喘的發(fā)作期、持續(xù)期均是一種積極有效的治療方法。發(fā)作期穴位敷貼多與內(nèi)治結(jié)合進(jìn)行，可以促進(jìn)癥狀緩解，控制病情；在持續(xù)期尤其是輕中度患者，應(yīng)用穴位敷貼法外治，對(duì)控制癥狀效果尤顯。

　　臨床緩解期的處理

　　為了鞏固療效，維持患兒病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，提高其生命質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)臨床緩解期的處理。

　　1．鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持每日定時(shí)測(cè)量PEF、監(jiān)測(cè)病情變化、記錄哮喘日記。

　　2．注意有無(wú)哮喘發(fā)作先兆，如咳嗽、氣促、胸悶等，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)使用應(yīng)急藥物以減輕哮喘發(fā)作癥狀。

　　3．堅(jiān)持規(guī)范治療：病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用長(zhǎng)期控制藥物規(guī)范治療，定期評(píng)估哮喘控制水平，適時(shí)調(diào)整治療方案，直至停藥觀察。

　　4．控制治療的劑量調(diào)整和療程：?jiǎn)斡弥懈邉┝縄CS者，嘗試在達(dá)到并維持哮喘控制3個(gè)月后劑量減少25%～50%。單用低劑量ICS能達(dá)到控制時(shí)，可改用每日1次給藥。聯(lián)合使用ICS和LABA者，先減少I(mǎi)CS約50%，直至達(dá)到低劑量ICS才考慮停用LABA。如使用二級(jí)治療方案患兒的哮喘能維持控制，并且6個(gè)月～1年內(nèi)無(wú)癥狀反復(fù)，可考慮停藥。有相當(dāng)比例的<6歲哮喘患兒的癥狀會(huì)自然緩解，因此對(duì)此年齡兒童的控制治療方案，每年至少要進(jìn)行兩次評(píng)估以決定是否需要繼續(xù)治療，經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月的控制治療后病情穩(wěn)定，可以考慮停藥觀察，但是要重視停藥后的管理和隨訪。