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支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)口服糖皮質(zhì)激素

2017-11-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,應(yīng)慎用。
  支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)是多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎性反應(yīng)性疾病。它發(fā)病的原因和機(jī)制比較復(fù)雜,發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素是個(gè)體變應(yīng)體質(zhì)和環(huán)境因素。
 
  據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,全球的哮喘患者大約有3億。在我國(guó)哮喘患者超過(guò)2000萬(wàn)人,支氣管哮喘的患病率約在0.5%~5%。哮喘是由多種細(xì)胞參與而發(fā)生的氣道慢性炎性反應(yīng)性疾病[1]。
 
  根據(jù)最新的研究顯示,世界上已有近3億的哮喘患者,而且其發(fā)病率還在呈不斷發(fā)展的趨勢(shì)。與傳統(tǒng)的哮喘治療相比,如今的哮喘治療有很大的優(yōu)勢(shì)。目前,對(duì)于哮喘的治療只是控制癥狀,盡量保持肺功能,避免氣流阻塞而死亡[2]。
 
  口服糖皮質(zhì)激素
 
  用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍,起始劑量30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至<10mg/d,然后停用或改用吸入劑。不主張長(zhǎng)期口服激素用于延長(zhǎng)哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線(xiàn)藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。

  靜脈糖皮質(zhì)激素
 
  重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,應(yīng)慎用。無(wú)激素依賴(lài)傾向者可在3-5天內(nèi)停藥;有激素依賴(lài)傾向患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號(hào)拍酸鈉5~10mg/(kg?次),或甲潑尼龍l~2mg/(kg?次),根據(jù)病情可間隔4~8h重復(fù)使用。
 
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