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哮喘持續(xù)狀態(tài)的病理生理

2017-11-06 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥。如并發(fā)氣胸、縱隔氣腫或伴發(fā)心源性哮喘發(fā)作、腎衰竭、肺栓塞或血管內(nèi)血栓形成等均可使哮喘癥狀加重。
  哮喘持續(xù)狀態(tài)的病理生理
 
  哮喘持續(xù)狀態(tài)形成的原因較多,目前已基本明確的病因主要有以下幾點(diǎn):
 
  1.變應(yīng)原或其他致喘因素持續(xù)存在。哮喘是由于支氣管黏膜感受器在特定的刺激后發(fā)生速發(fā)相及遲發(fā)相反應(yīng)而引起支氣管痙攣、氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,造成呼吸道狹窄所致。如果患者持續(xù)吸入或接觸變應(yīng)原或其他致喘因子(包括呼吸道感染),可導(dǎo)致支氣管平滑肌的持續(xù)痙攣和進(jìn)行性加重的氣道炎癥,上皮細(xì)胞剝脫并損傷黏膜,使黏膜充血水腫、黏液大量分泌甚至形成黏液栓,加上氣道平滑肌極度痙攣,可嚴(yán)重阻塞呼吸道,引起哮喘持續(xù)狀態(tài)而難以緩解。
 
  2.β2受體激動(dòng)藥的應(yīng)用不當(dāng)和(或)抗感染治療不充分。
 
  3.脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。
 
  4.突然停用激素,引起“反跳現(xiàn)象”。
 
  5.情緒過分緊張。
 
  6.理化因素和因子的影響。有些報(bào)道發(fā)現(xiàn)一些理化因素如氣溫、濕度、氣壓、空氣離子等,對某些哮喘患者可產(chǎn)生不同程度的影響,
 
  7.有嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)癥。如并發(fā)氣胸、縱隔氣腫或伴發(fā)心源性哮喘發(fā)作、腎衰竭、肺栓塞或血管內(nèi)血栓形成等均可使哮喘癥狀加重。
 
  慢性支氣管炎
 
  慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。屬祖國醫(yī)學(xué)“咳嗽”“飲”“喘證”范疇。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上,每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微,多在冬季發(fā)作,春暖后緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康。老年人中發(fā)病率甚高,約占老年人總數(shù)的10%~15%。本病主要與大氣污染、吸煙、感染、過敏及氣候變化等有關(guān),但許多因素迄今還不完全清楚、但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的防治尚缺乏叫理想的方法。
 
  綜上所述,本病以肺、脾、腎三臟功能失調(diào),氣血陰陽虛衰為本,痰飲、寒邪為標(biāo)。本虛而標(biāo)實(shí)致成本病。而起居、勞倦,煙酒為本病之誘發(fā)因素,均可導(dǎo)致咳喘的發(fā)作或加重。
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