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小兒支氣管哮喘選擇吸入激素

2017-11-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我是一名哮喘患者,很想好好治一治,但聽人說長(zhǎng)期應(yīng)用激素副作用很大,因而不敢吸入這些藥物,不知是否真的如此?

   問:每次哮喘發(fā)作,我都去醫(yī)院看門診,有時(shí)還要住院,病情緩解后就停止用藥,但往往好景不長(zhǎng),哮喘反復(fù)發(fā)作,不知這是為什么?

 
  答:許多哮喘患者已經(jīng)習(xí)慣于哮喘發(fā)作時(shí)去醫(yī)院門診看病,重者住院治療,一旦病情得到控制,則認(rèn)為萬事大吉,于是便不再繼續(xù)用藥,其實(shí)這是很不科學(xué)和不妥當(dāng)?shù)?,這屬于典型的用藥不規(guī)范。哮喘發(fā)作期和緩解期都需要規(guī)范治療。慢性氣道炎癥才是哮喘的真正病因,使用緩解藥物后,雖然癥狀消失了,但氣道炎癥依然可以持續(xù)存在。它猶如海平面露出的冰山一角,實(shí)際上水面下還隱藏著更大的冰山,冰山指的是慢性氣道炎癥、氣道阻塞、氣道高反應(yīng)和氣道重塑。應(yīng)使用治療氣道炎癥的藥物,預(yù)防哮喘發(fā)作,避免氣道重塑。
 
  問:我是一名哮喘患者,很想好好治一治,但聽人說長(zhǎng)期應(yīng)用激素副作用很大,因而不敢吸入這些藥物,不知是否真的如此?
 
  答:近幾年哮喘治療中一大進(jìn)展便是提倡吸入用藥,尤其是糖皮質(zhì)激素,這是因?yàn)槲胗盟幱幸韵聝?yōu)點(diǎn):
 
 ?。?)藥物可以迅速直接到達(dá)并作用于病變部位,因而起效快,而口服藥物需要胃腸吸收,再經(jīng)過血流循環(huán)后方能到達(dá)肺,起效較慢。
 
  (2)定量吸入器體積小,輕便,可隨身攜帶,吸入方便。
 
  吸入激素的不良反應(yīng)輕微,主要是一些局部作用,如聲音嘶啞,口咽部念珠菌感染等,這些副作用可以通過用藥后漱口避免。
 
  因此,選擇吸入激素,對(duì)于患者來說是安全的。
 
  哮喘的發(fā)病原因比較復(fù)雜,但多數(shù)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為該病的形成與下列因素有關(guān):
 
  1.遺傳因素:如果父母都有哮喘,其子女患哮喘的幾率可高達(dá)60%;如果父母中有一人患有哮喘,子女患哮喘的可能性為20%;如果父母都沒有哮喘,子女患哮喘的可能性只有6%左右。
 
 ?。?變應(yīng)原
 
 ?。ǎ保┨禺愋妥儜?yīng)原:常見的有季節(jié)性的過敏原(花粉等),也叫室外變應(yīng)原;再就是常年性過敏原如塵螨狡貓、狗等動(dòng)物毛屑、羽毛等。
 
 ?。?)職業(yè)性變應(yīng)原:如在制藥或化工企業(yè)工作的工人對(duì)某些藥物或原料過敏,常見的有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽、乙二胺等。
 
 ?。?)藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來作為健康保健品的食物,目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作。
 
 ?。?其他因素:大氣污染;吸煙;呼吸道病毒感染;劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、炎熱的氣候及多種非特異性刺激;精神因素。
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