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支氣管哮喘治療藥物職業(yè)性哮喘

2017-11-05 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:然后停用或改用吸入劑。不主張長(zhǎng)期口服激素用于延長(zhǎng)哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。

   口服糖皮質(zhì)激素

 
  用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍,起始劑量30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至<10mg/d,然后停用或改用吸入劑。不主張長(zhǎng)期口服激素用于延長(zhǎng)哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。
 
  靜脈糖皮質(zhì)激素
 
  重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,應(yīng)慎用。無激素依賴傾向者可在3-5天內(nèi)停藥;有激素依賴傾向患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號(hào)拍酸鈉5~10mg/(kg?次),或甲潑尼龍l~2mg/(kg?次),根據(jù)病情可間隔4~8h重復(fù)使用。
 
  職業(yè)性哮喘:職業(yè)性致喘物質(zhì)引起的哮喘。
 
  藥物性哮喘:百余種藥物可誘發(fā)哮喘。
 
  運(yùn)動(dòng)性哮喘:劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的急性暫時(shí)性氣道阻塞,主要由于介質(zhì)釋放、氣道滲透壓改變及氣道壁反應(yīng)性充血水腫引起的氣道狹窄而誘發(fā)哮喘。
 
  月經(jīng)性哮喘:機(jī)制未明,可能與黃體酮及雌激素水平下降以及內(nèi)源性PGF2增多等因素有關(guān)。
 
  如果出現(xiàn)以下情況,那么患者就需要到醫(yī)院進(jìn)一步確診了:
 
  1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急,胸悶或咳嗽。發(fā)無定時(shí),以夜間為多,但有個(gè)體差異,發(fā)作與緩解均迅速,多為突然而起,或發(fā)作前有鼻塞、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。每因氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、疲乏、冷空氣、物理性刺激、化學(xué)性刺激等因素而誘發(fā)者;
 
  2.發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸圃難,甚則張回抬肩.不能平臥,,或口唇指甲紫紺。
 
  3.哮病的發(fā)作常有明顯的季節(jié)性,—般發(fā)于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季則緩解,但也有常年反復(fù)發(fā)作者。
 
  4.緩解期可有輕度咳嗽、咯、呼吸急迫等癥狀,但也有毫無癥狀者;久病患者,緩解期可見咳嗽、咯痰、自汗、,短氣、疲乏、腰膝酸軟等癥狀。
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