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哮喘訓(xùn)練營之哮喘日記

2017-10-28 來源：健客社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：先搖晃幾下藥物，吸藥時深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時口腔用力長而深吸氣。
　　第一期的哮喘訓(xùn)練營開始已經(jīng)接近尾聲了，我們在今后的日子里會不定期舉辦這類活動，歡迎和感謝大家的積極參與！
 
　　很多家長已經(jīng)和我們一起完成了十幾天的任務(wù)，為了明確和系統(tǒng)認(rèn)識我們所做的訓(xùn)練目標(biāo)和意義，讓我們整體回顧下：
 
　　任務(wù)主要分三個階段：
 
　　哮喘訓(xùn)練營
 
　　第一個階段：
 
　　系統(tǒng)的了解寶貝的病癥發(fā)作規(guī)律，充分認(rèn)識和總結(jié)既往寶貝的病情。
 
　　在這個階段我們首先建立了個人檔案，完善個人信息，對以往病情病史做了系統(tǒng)的了解和自我評估。
 
　　檔案：性別\年齡\身高體重\確診時間\過敏原\治療用藥物
 
　　通過檔案的建立可以很清楚的認(rèn)識和了解病情以及平時生活中我們要注意哪些方面來預(yù)防哮喘發(fā)作。
 
　　第二個階段：
 
　　控制治療藥物（或診斷性治療藥物）使用方式規(guī)范化及藥物藥理知識學(xué)習(xí)。
 
　　這個階段我們用了一個星期的時間反復(fù)學(xué)習(xí)用藥，尤其是定量氣霧劑的使用，通過寶媽們給孩子拍攝的視頻可以看出大部分寶貝的吸藥問題嚴(yán)重：
 
　　1
 
　　缺少吸藥前的準(zhǔn)備，要先做幾次深呼吸，充分打開胸肺的通氣量，這樣可以最大程度的吸收藥物進(jìn)入肺部。
 
　　2
 
　　先搖晃幾下藥物，吸藥時深呼出一口氣，盡量把肺氣排凈，緊接著口部包緊藥物吸口，舌頭伸平，按下藥物同時口腔用力長而深吸氣。
 
　　3
 
　　吸入后緊閉口鼻憋氣10秒鐘，用藥后漱口，清除殘留在口腔內(nèi)藥物。
 
　　吸藥后記錄用藥，如名稱，計(jì)量等。
 
　　另外這個階段要學(xué)會記錄每日身體狀況，良好不必記錄，主要記錄有無喘息、咳嗽、憋氣等不良狀況，主要目的是為復(fù)診時給醫(yī)生提供調(diào)整用藥和病人病情控制情況了解的依據(jù)。
 
　　第三個階段：
 
　　學(xué)會哮喘未來風(fēng)險(xiǎn)性評估，也就是哮喘日記的學(xué)習(xí)。
 
　　哮喘的風(fēng)險(xiǎn)性評估可通過我們?nèi)粘５纳眢w狀況記錄和峰流速記錄來進(jìn)行評價(jià)，在這個階段我們共同學(xué)會了吹峰流速儀以及記錄峰流速，通過反復(fù)的視頻對照大部分家長都教會了寶貝吹峰流速儀。
 
　　這里我們先是通過一段時間的吹氣球\吹紙片\吹蠟燭訓(xùn)練為吹峰流速儀的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，再次感謝家長們的耐心和認(rèn)真！
 
　　關(guān)于峰流速的學(xué)習(xí)和介紹我們在往期的內(nèi)容里已經(jīng)提過，大家可以通過查看公眾號歷史消息再次查閱或公共號內(nèi)回復(fù)“峰流速”直接查看。
 
　　通過上面的訓(xùn)練大家已經(jīng)初步學(xué)會了記錄哮喘日記，下面我們在系統(tǒng)的學(xué)習(xí)下：
 
　　哮喘日記
 
　　Diary
 
　　良好的自我管理、合理用藥能夠使哮喘得到控制，顯著提高患者生活質(zhì)量。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。如何進(jìn)行自我管理呢，除了按時遵醫(yī)用藥，記好哮喘日記也是非常關(guān)鍵的一步。
 
　　日常記錄必備品
 
　　首先，您需要準(zhǔn)備一個峰流速儀，一個小巧便攜的簡易肺功能儀，購買時請注意區(qū)分適合兒童和成人的兩種。
 
　　然后打開峰流速儀的包裝盒子，里面會有一張畫著藍(lán)色表格的記錄紙，請您把它當(dāng)做模板多復(fù)印幾份，將復(fù)印件裝訂成冊，以后就在這個裝訂好的冊子上進(jìn)行記錄。
 
　　記錄哪些內(nèi)容
 
　　1
 
　　首先是反映肺功能狀況的峰流速值。
 
　　測定時間：
 
　　1）每天早晚固定時間內(nèi)（如6-8點(diǎn)）各測定一次。
 
　　2）每當(dāng)主觀感到難受準(zhǔn)備使用支氣管擴(kuò)張藥物時，在用藥前先測定峰流速值，用藥十五分鐘后再次測定并記錄（注意：當(dāng)哮喘嚴(yán)重發(fā)作，您感到明顯呼吸困難時，不宜再行峰流速測定，此時應(yīng)立即就醫(yī)。）
 
　　測試方法：
 
　　1）將透明接口粗的一頭與峰流速儀圓口接口部緊套。
 
　　2）將峰流速儀的紅色游標(biāo)指針輕輕撥到標(biāo)尺最低處。
 
　　3）測定PEF時應(yīng)站立進(jìn)行，盡量吸足氣，然后將嘴唇包住接口部，注意嘴唇四周不要漏氣，然后在最短的時間內(nèi)以最快的速度用力將氣一下子呼盡。
 
　　4）這時將紅色游標(biāo)指針?biāo)傅目潭戎涤涗浵聛?，即最高呼氣流量值（PEF值）。
 
　　2
 
　　記錄用藥情況及主觀感覺
 
　　其次，記錄用藥情況，如正在治療期間或因主觀感到難受如憋氣、喘息而臨時用藥，可在記錄紙對應(yīng)日期下方記上當(dāng)日所用藥物，包括名稱，劑量和使用頻次。
 
　　最好的情況，您可以詳細(xì)記錄下每日的主觀感覺，癥狀發(fā)作時的自覺誘因等，以方便醫(yī)生在您下次就診時判斷您的病情變化情況，以合理調(diào)整用藥。
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