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支氣管哮喘知識問答(一)

2017-10-28 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:氣道阻塞具有可逆性是其特點,疾病反復發(fā)作可遷沿多年。哮喘發(fā)作病因復雜,多與環(huán)境因素、過敏原、個人體質、遺傳因素等有關。
  1、什么是哮喘?
 
  支氣管哮喘主要是一種過敏原引起的慢性氣道炎癥性疾病,變態(tài)反應性炎癥造成支氣管充血水腫、痙攣,使氣道變窄,導致患者胸悶、憋氣、喘息,嚴重者甚至可危及生命。氣道阻塞具有可逆性是其特點,疾病反復發(fā)作可遷沿多年。哮喘發(fā)作病因復雜,多與環(huán)境因素、過敏原、個人體質、遺傳因素等有關。
 
  2、哮喘病人為什么要查過敏原?
 
  哮喘是由過敏原引起的氣道慢性變態(tài)反應性炎癥,長期大量接觸過敏原會使哮喘反復發(fā)作、病情逐年加重的主要原因。因此,查清過敏原,避免接觸過敏原是過敏性哮喘預防和治療的關鍵。過敏反應是身體對一種或多種物質的超常反應,其主要原因是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生了過多的免疫球蛋白(IgE),它可以和環(huán)境中的致敏物質(過敏原)起反應,刺激機體釋放某些過量的化學物質,繼而產(chǎn)生各種癥狀,檢測方法常用的有兩種,一種是通過血液檢查的,就是測定患者體內(nèi)的抗體IgE含量,來確定患者的過敏原。另一種是通過皮膚點刺檢查。
 
  常見的過敏原有那些呢?在我們生活當中很多東西都可以成為過敏原,有呼吸進去的,有吃進去的,也有皮膚直接接觸的,也有注射進去的,如:屋塵、塵螨、花粉、植物毛絮、動物的毛屑、甲醛、農(nóng)藥、香水、消毒液、蒿草、魚、蝦、蟹、一些蔬菜、水果、藥物等、甚至牛奶、豆類、面粉、蛋類都可以成為過敏原。雖然自然界的過敏原很多,但是只要我們知道自己對那種東西過敏,注意回避它,那就不可怕了。
 
  3、哮喘病能治愈嗎?
 
  支氣管哮喘是一種反復發(fā)作性疾病,少數(shù)患者因多次治療仍間斷發(fā)作而喪失信心,有的甚至放棄治療,導致嚴重后果。近年來,支氣管哮喘的研究取得了很大的進展,世界哮喘聯(lián)盟《全球哮喘防治創(chuàng)意》指出,哮喘是可以達到完全臨床控制的,兒童哮喘通過早期、積極的治療,部分可以治愈,尤其年齡小于6歲的兒童比例高。一些成人哮喘雖然不能完全根治,但哮喘的防治已經(jīng)達到較先進的水平,關鍵在于患者能不能夠進行規(guī)范化的治療。哮喘通過系統(tǒng)的、規(guī)律的治療,積極的預防,也可以達到臨床完全控制。這也應該成為每一個個哮喘患者的目標。但必須經(jīng)過專業(yè)臨床醫(yī)生對您的病情進行評估、治療、監(jiān)測、指導,而且還要患者的積極配合,才能達到目的。
 
  治好哮喘病,我們體會有四點:第一要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,。第二要避免接觸過敏原。第三要科學規(guī)范的治療,不可自作主張隨意停藥。第四、要對自理的體質中醫(yī)進行調(diào)理,哮喘病患者通過自己與醫(yī)生的共同努力,就會得到完全控制,像健康人那樣學習、工作和生活。
 
  4、治療哮喘病常見的藥物有哪些
 
  主要治療是通過控制抗炎抗過敏,解除支氣管痙攣,調(diào)節(jié)免疫平衡,達到治療目的。目前有三類的藥物可用來治療哮喘:
 
  (1)支氣管擴張劑一可用來舒張呼吸道的平滑肌,從而減輕您的哮喘癥狀,如茶堿緩釋片、美普請、博利康尼、沙丁胺醇、喘康速、愛全樂等。
 
  (2)抗炎,抗過敏藥物,一類為激素類,口服或注射用皮質類固醇,如強的松,地塞米松等,另外一類為抗過敏藥如:酮替酚、西替利嗪、氯雷他定、孟魯司特鈉等。
 
  (3)吸入性及藥物是治療哮喘的首選藥物,由于吸入療法只需要少量的藥物吸入直達氣道粘膜,減少了口服或靜脈給藥造成的全身不良反應的發(fā)生,具有吸入肺部藥量高,患者愿意接受,使用方便等特點,可應用于不同類型的患者,因此廣泛應用于臨床。
 
 ?、僦夤軘U張劑,(如萬托林、愛全樂、噻托溴銨等)。
 
 ?、贏..吸如吸入性糖皮質類固醇,如必可酮,普米都保等。
 
  B.吸入性長效支氣管擴張劑和糖皮質類固醇混合制劑,如沙美特羅夫氟替卡松(舒力迭);布地奈德福莫特羅(信必可)。
 
  (4)變應原特異免疫治療(AIT)
 
  脫敏療法、免疫調(diào)節(jié)藥物是免疫平衡治療的一部分,對于一些頑固哮喘難以控制者,可以用一些相關物質的脫敏劑,口含、分次注射治療,取得一定療效。
 
  目前我國兒童AIT所應用致敏變應原的類型主要為塵螨,治療途徑包括皮下注射和舌下含服兩種類型,分別應用于5歲以上和4歲以上患兒;治療療程3~5年,評價治療有效性的指標是改善哮喘癥狀、減少緩解藥物,降低ICS的每日用劑量的需求等。
 
  (5)中醫(yī)中藥治療
 
  中醫(yī)治療哮喘有悠久的歷史和很好的療效,中醫(yī)治療哮喘的方法獨特,內(nèi)容極為豐富,包括中醫(yī)中藥辨證施治治療、秘方、驗方、膏藥敷貼療法、穴位埋藏療法、針灸治療和割治療法等,使很多難治性哮喘得到良好控制。
 
  不但能降氣止咳平喘,而且可以通過補宜肺氣,健脾化,補腎納氣等方法起到到全身調(diào)理,提高機體免疫力,改善和降低機體過敏狀態(tài),穩(wěn)定疾病減少發(fā)作。主要臨床通過辯證給與中藥湯劑治療,另外冬病夏治穴位貼敷療法已收到一定療效。
 
  5、哮喘如何分級治療?
 
  哮喘難治的現(xiàn)象是普遍存在的。反復發(fā)作是其特點,因此哮喘控制的關鍵是要規(guī)范治療、分級治療。
 
  輕度:指哮喘間歇、短暫發(fā)作,每周1~2次,每月夜間發(fā)作2次以下。一般僅需間歇口服氨茶堿,或β2激動劑間斷吸入。
 
  中度:指每周哮喘發(fā)作2次以上,每月夜間發(fā)作2次以上。除了可使用支氣管舒張劑,應著重吸入糖皮質激素。
 
  重度:指經(jīng)常發(fā)作,活動受限,甚至有危及生命的大發(fā)作。除了使用支氣管舒張劑,應每日吸入大劑量糖皮質激素,特別嚴重時要口服和注射糖皮質激素。
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