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喘息兒童如具有以下臨床癥狀特點(diǎn)時(shí)高度提示哮喘

2017-10-25 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)能有效地用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測(cè)指數(shù):在過(guò)去1年喘息≥4次,具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素。
  (1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;
 
  (2)活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息;
 
  (3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽;
 
  (4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后。
 
  哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)能有效地用于預(yù)測(cè)3歲內(nèi)喘息兒童發(fā)展為持續(xù)性哮喘的危險(xiǎn)性。哮喘預(yù)測(cè)指數(shù):在過(guò)去1年喘息≥4次,具有1項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素或2項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素。
 
  主要危險(xiǎn)因素包括:
 
  (1)父母有哮喘病史;
 
  (2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎;
 
  (3)有吸入變應(yīng)原致敏的依據(jù)。
 
  次要危險(xiǎn)因素包括:
 
  (1)有食物變應(yīng)原致敏的依據(jù);
 
  (2)外周血嗜酸性粒細(xì)胞≥4%;
 
  (3)與感冒無(wú)關(guān)的喘息。如哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽(yáng)性,建議按哮喘規(guī)范治療。
 
  兩權(quán)相害取其輕
 
  盡管存在過(guò)度治療的可能性,但與使用抗生素相比,抗哮喘藥物治療能明顯減輕學(xué)齡前兒童喘息發(fā)作的嚴(yán)重程度和縮短喘息時(shí)間。
 
  因此,對(duì)于反復(fù)喘息而抗生素治療無(wú)效的學(xué)齡前兒童建議使用抗哮喘藥物診斷性治療2~6周后進(jìn)行再評(píng)估。必須強(qiáng)調(diào),學(xué)齡前喘息兒童大部分預(yù)后良好,其哮喘樣癥狀隨年齡增長(zhǎng)可能自然緩解。
 
  對(duì)這些患兒必須定期(3~6個(gè)月)重新評(píng)估以判斷是否需要繼續(xù)抗哮喘治療。
 
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