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兒童哮喘課堂】健康大講堂:兒童哮喘健康知識問答

2017-10-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于兒童處于生長發(fā)育階段,喘息并非都是哮喘,有一部分喘息確實到了青春期可以“自愈”。如果孩子患有哮喘,是不會“自愈”的

  兒童支氣管哮喘是一種常見的嚴(yán)重危害兒童健康的疾病,我國有近3000萬哮喘患者,其中兒童占到三分之一,兒童哮喘發(fā)病率高于成人。很多成人哮喘是在兒童期發(fā)病,沒有得到規(guī)范治療而發(fā)展而來,但由于患兒家長和許多醫(yī)生對疾的認(rèn)識不足,獲得規(guī)范化治療的患者僅占哮喘患者的1%左右。為了普及兒童哮喘的知識,上周六,華商報社聯(lián)合西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院共同舉辦了健康大講堂,就平日里大家關(guān)心的問題,侯偉教授進行了解答。

 
  我聽說小孩得了哮喘不用管,等長大了就好了,這種說法對嗎?
 
  專家答疑:兒童哮喘要從小斷根
 
  由于兒童處于生長發(fā)育階段,喘息并非都是哮喘,有一部分喘息確實到了青春期可以“自愈”。如果孩子患有哮喘,是不會“自愈”的,一定要及時到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的治療,治療越早越好,爭取在青春期前治愈。只要長期規(guī)范治療,兒童哮喘病是可以“斷根”的。那些認(rèn)為“小兒哮喘到青春期自然就好了,治不治無關(guān)緊要。”的觀點是十分錯誤的,有個別兒童盡管青春期哮喘得到緩解,成年后哮喘仍會再發(fā),甚至持續(xù)終身。40歲左右發(fā)病的哮喘患者,大部分在兒童時期有過哮喘病史。
 
  孩子使用的藥是激素,長期使用會不會影響到生長發(fā)育?
 
  專家答疑:是特殊的激素、而且治療劑量小,長期使用不影響生長發(fā)育
 
  治療哮喘的藥物中含有激素,不少家長擔(dān)心這會對孩子的生長發(fā)育造成損害。其實治療哮喘的吸入激素類藥物“與我們?nèi)粘S玫?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/a/20131227/607298.html' target='_blank'>地塞米松、強的松等全身激素相比,患兒每日吸入的激素用量僅200-400ug,比全身激素用量縮小100倍,加之吸入后僅有20%進入到血循環(huán),其產(chǎn)生的副作用微乎其微”侯偉說,即使終生長期吸入激素治療哮喘,也不會發(fā)生明顯的副作用。
 
  目前研究表明,使用吸入激素治療的哮喘兒童在成年后均可達(dá)到正常身高,相反,若過于擔(dān)心出現(xiàn)可能的激素副作用,而不堅持規(guī)范用藥,使哮喘得不到控制而反復(fù)發(fā)作,一方面會對患兒肺部造成永久性損害,另一方面,會最終影響患兒生長發(fā)育。
 
  孩子小時候得過濕疹、父母是哮喘,以后孩子一定會得哮喘嗎?
 
  專家答疑:與遺傳、濕疹有密切關(guān)系
 
  許多患哮喘的孩子都是過敏體質(zhì),有些小時候也得過濕疹,但并不是得過濕疹的孩子都會得哮喘,有密切關(guān)系,并非有必然聯(lián)系。侯偉教授表示過敏性疾病的發(fā)生是環(huán)境因素與基因的相互作用的結(jié)果,哮喘有一定的遺傳傾向,如果父母一方有哮喘,子女患哮喘的機會就很高,如果父母雙方都患哮喘,子女患哮喘的機會則更高。家族成員中有哮喘、過敏性鼻炎病史,患兒有濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等疾病,哮喘的發(fā)生機會可增大10~20倍。
 
  孩子已經(jīng)確診為哮喘,家長在家里應(yīng)該做哪些輔助工作?
 
  專家答疑:“家庭病案”記錄要詳細(xì)
 
  孩子一旦確診為哮喘,具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案,所以,最好在哮喘的??漆t(yī)生那里就診,并且在醫(yī)生那里建立檔案,同時家長給寶貝記錄哮喘日記,把孩子每次哮喘發(fā)作的日期、時間、地點、輕重程度,發(fā)病當(dāng)天的氣候情況,有無特殊飲食和特殊化學(xué)物質(zhì)的接觸,用藥情況,發(fā)病前24小時內(nèi)生活中發(fā)生過的特殊事件,孩子是否有過劇烈活動、有無大哭大笑等,均要詳細(xì)記錄下來。這樣,經(jīng)過長期耐心細(xì)致的觀察、分析和歸納,就可找出發(fā)病的某些規(guī)律以及有關(guān)的可疑因素,從而采取相應(yīng)的措施加以避免。侯偉教授表示,只要堅持正規(guī)用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右,大多數(shù)寶貝可以達(dá)到臨床治愈甚至康復(fù)。

  得了哮喘,還能參加體育活動嗎?
 
  專家答疑:適量運動可以增強體質(zhì)減少哮喘的發(fā)生
 
  在很多家長看來,得了哮喘就等于給孩子上了禁錮令,這也不能動那也不能干,連學(xué)校的體育課的也要避而遠(yuǎn)之。侯偉教授指出雖然運動可以誘發(fā)哮喘發(fā)作,但并非各種運動都會激發(fā)哮喘,有些哮喘兒如能長期參加一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉還可以增強體質(zhì)減少激發(fā)哮喘的發(fā)生。只要哮喘達(dá)到完全控制,可以與其他孩子一樣正常生活、活動和上學(xué)。(本文寫于2013年1月21日)
 
  主講人:侯偉,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科副主任、教授,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。從事小兒呼吸專業(yè)26年,主要研究方向為兒童哮喘發(fā)病機理與防治研究。
 
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