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哮喘,急性發(fā)作期的治療是治病,慢性持續(xù)期的治療是救命

2017-10-18 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:姚宏胤主任反復勸說小劉,希望小劉能夠接受一段時間的正規(guī)診療,但是小劉執(zhí)意要回去。執(zhí)拗的小劉在第二天晚上辦理了出院手續(xù)。
  昨天做了一個測試,大家對于文章的推送,更傾向于哮喘。今兒就來談談哮喘,過后會根據(jù)大家的反饋逐一發(fā)布文章。
 
  小劉因哮喘反復住院
 
  前一段時間,在北京工作的小劉哮喘急性發(fā)作,被緊急送到了國康醫(yī)院,經(jīng)過搶救,小劉的呼吸逐漸平穩(wěn)。沒想到在第二天,小劉就要求出院,認為哮喘已經(jīng)伴隨自己十幾年了,自己回去后經(jīng)常用藥控制會慢慢變好的。
 
  姚宏胤主任反復勸說小劉,希望小劉能夠接受一段時間的正規(guī)診療,但是小劉執(zhí)意要回去。執(zhí)拗的小劉在第二天晚上辦理了出院手續(xù)。
 
  沒想到在兩個月之后,小劉又被送到了醫(yī)院。
 
  這次,姚主任了解了經(jīng)過:
 
  小劉回去之后,一直在用藥物控制,但是這兩天因為加班,工作壓力大,每天都要熬夜到一兩點,身體狀況明顯下降。早上,小劉剛到公司,還沒有坐下就暈倒了,要不是同事幫忙送到醫(yī)院,自己的命就交代了。
 
  這時小劉明確表示,自己一定配合醫(yī)院治療。
 
  其實像小劉這樣的患者不在少數(shù)。大多哮喘患者都已經(jīng)有幾年甚至十幾年的病史了,期間跑過很多醫(yī)院,但是治療效果甚微,于是長期靠藥物維持生命,認為長期控制=治愈。這種想法存在很大誤區(qū),要知道,炎癥,是哮喘疾病的核心因素,急性發(fā)作期的治療是控制,持續(xù)期的治療才是救命。
 
  先來了解哮喘的分期:
 
  哮喘有明確的分期:急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期、臨床緩解期。
 
  哮喘的急性發(fā)作期,是指氣促、咳嗽、胸悶的情況突然發(fā)生,或者原有的癥狀突然加重,伴隨呼吸困難,主要是接觸過敏源等導致。
 
  哮喘的慢性持續(xù)期,是指在相當長的時間內(nèi),每周均有不同程度或者頻度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。
 
  哮喘的臨床緩解期,是經(jīng)過正規(guī)治療之后,癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平,并且持續(xù)三個月以上。
 
  哮喘的臨床緩解=臨床表現(xiàn)(癥狀+體征)+呼吸生理學指標(肺功能)
 
  急性發(fā)作期的治療是怎樣的?只在急性發(fā)作期治療會有什么弊端?
 
  在哮喘急性發(fā)作期,治療的原則是:快速緩解癥狀,抗炎、平喘。
 
  因為需要快速解決問題,所以注定只能是治標不治本。
 
  急性發(fā)作期的治療,主要有氧療、吸入激素、糖皮質(zhì)激素、聯(lián)合治療。
 
  氧療:對于急性發(fā)作患者來說,是救命的方式。低氧血癥患者,可以采取鼻導管或者面罩進行吸氧,增加血液中的含氧量,改善呼吸。
 
  吸入激素、糖皮質(zhì)激素:都是治療急性哮喘發(fā)作的藥物,潑尼松、甲潑尼龍等,如果病情較重,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況選擇注射,給藥3-4小時之后能夠見到明顯效果。
 
  不難看出,這些治療方式,能夠緩解患者的呼吸不暢、咳嗽等癥狀。前面說了,炎癥是哮喘發(fā)病的核心因素。這些治療方式,只能夠暫時平緩病情,但是無法徹底擺脫炎癥,后期遇到過敏源,還會造成病情反復。
 
  這是正常的氣管和經(jīng)過急性治療后的哮喘氣管對比圖
 
  慢性持續(xù)期的治療有哪些?效果如何?
 
  對于哮喘患者來說,慢性持續(xù)期的治療,需要堅持氣道高反應、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素、自我保健的原則。
 
  主要有三步止咳平喘療法、吸入性糖皮質(zhì)激素。
 
  三步止咳平喘療法,辯證給藥,同時結合儀器,靶向定位,藥物直接滲入炎癥部位,進行修復,同時調(diào)節(jié)失衡的迷走神經(jīng)和交感神經(jīng),杜絕反復。適合久治不愈、病情反復、身體免疫力弱的患者,尤其是老人和孩子,治療之后效果顯著,并且對身體沒有損傷,是目前治療效果的最佳方式。
 
  吸入性糖皮質(zhì)激素,對于患者的身體素質(zhì)有一定要求。吸入性糖皮質(zhì)激素,需要一輩子用藥,否則會造成病情反復。很多患者覺得癥狀減輕了,就停止用藥,結果造成疾病發(fā)作,加重病情。要知道,每一次病情發(fā)作,肺功能都會下降15%哦。
 
  所以說,急性加重期的治療的目更像是在與命運斗爭,而穩(wěn)定期的治療才是與疾病的持久戰(zhàn),只有注重穩(wěn)定期的治療,才能真正地達到治病控病的。
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