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治療哮喘?常用的糖皮質(zhì)激素有哪些?

2017-10-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸入用布地奈德混懸液:用法用量為1次1-2mg,一日2次。吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。霧化溶液:0.5mg/2ml;1mg/2ml。
  常用的糖皮質(zhì)激素有哪些?
 
  臨床常用的糖皮質(zhì)激素包括氫化可的松、氫化可的松琥珀酸鈉、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松、倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
 
  1、吸入給藥:
 
 ?、贇忪F劑給藥:臨床常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。
 
  常用吸入型糖皮質(zhì)激素(ICS)的每天劑量與互換關(guān)系:
 
  氟替卡松:氣霧劑,16歲以上兒童和成人,100-1000ug/次,每日2次,起始劑量:輕度哮喘,100-250ug/次,每日2次;中度哮喘,250-500ug/次,每日2次;重度哮喘,500-1000ug/次,每日2次。4歲以上兒童,50-100ug/次,每日2次。
 
  布地奈德:氣霧劑,成人200ug/次,每日2次,哮喘發(fā)作其劑量可增至1.2mg。兒童50-200ug/次,每日2次。
 
  倍氯米松:氣霧劑,0.05-0.2mg/次,每日3次。
 
  ②溶液給藥:布地奈德溶液經(jīng)以壓縮空氣為動(dòng)力的射流裝置霧化吸入,對(duì)患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用于輕中度哮喘急性發(fā)作時(shí)的治療。
 
  吸入用布地奈德混懸液:用法用量為1次1-2mg,一日2次。吸入用布地奈德混懸液應(yīng)經(jīng)合適的霧化器給藥。霧化溶液:0.5mg/2ml;1mg/2ml。
 
  2、口服給藥:適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無(wú)效的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素,如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等。全身給予激素治療時(shí)應(yīng)慎重并應(yīng)密切隨訪。
 
  糖皮質(zhì)激素對(duì)支氣管哮喘的治療效果較好,但對(duì)COPD的效果目前尚不清楚,因此COPD患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎。對(duì)于穩(wěn)定期COPD患者,不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素治療。
 
  激素“鎮(zhèn)壓”哮喘的癥狀,不料卻是把雙刃劍
 
  利用激素藥劑就能有效緩解氣喘、胸悶、胸痛等哮喘的癥狀,這是很多人的共識(shí),然而,長(zhǎng)久利用激素治療機(jī)會(huì)出現(xiàn)身體對(duì)藥物的耐藥性增加,同時(shí),激素藥劑的副作用也會(huì)慢慢凸顯。對(duì)兒童哮喘而言,激素是很多兒童哮喘患者身體浮腫、骨質(zhì)疏松、發(fā)育遲緩甚至腎上腺功能衰竭的主要原因,老年哮喘患者骨質(zhì)疏松、“三高”很多也源于激素刺激。激素治療對(duì)哮喘的治療效果逐漸減弱,病情又一天天加重。
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