哮喘或COPD急性加重期患者的支氣管舒張劑治療

2017-10-03 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在沙丁胺醇治療基礎(chǔ)上添加異丙托托溴胺治療，可以更快速、更完全地緩解患者的支氣管痙攣；并能降低COPD急性加重患者，或中度至重度哮喘發(fā)作患者的住院率。

　　此類患者應(yīng)積極選用短效β2-受體激動(dòng)劑。推薦那些病情嚴(yán)重，使用其他治療方式無(wú)法獲得有效通氣的患者霧化吸入此類制劑。

　　由于起效迅速，吸入短效β2-受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是哮喘或COPD急性加重期患者主要的治療方法。

　　與β2-受體激動(dòng)劑相比較，短效抗膽堿能藥物（如異丙托溴胺）的支氣管舒張作用較為平緩，因此，后者不適合于上述急性加重期患者的治療。

　　然而，在沙丁胺醇治療基礎(chǔ)上添加異丙托托溴胺治療，可以更快速、更完全地緩解患者的支氣管痙攣；并能降低COPD急性加重患者，或中度至重度哮喘發(fā)作患者的住院率。

　　穩(wěn)定期哮喘和COPD患者的支氣管舒張劑治療

　　應(yīng)該為所有無(wú)癥狀的哮喘或COPD患者處方一種吸入性短效支氣管舒張劑，以便必要時(shí)用于緩解其急性發(fā)作或加重的癥狀。

　　由于應(yīng)用更有效且更方便，長(zhǎng)效支氣管舒張劑已取代短效支氣管舒張劑，成為穩(wěn)定期哮喘或COPD患者常用的維持治療。

　　長(zhǎng)效支氣管舒展劑單藥治療對(duì)于COPD患者是有效的，但對(duì)于任何嚴(yán)重程度的持續(xù)性哮喘而言，其通常需與一種抗炎藥物（如，ICS或白三烯調(diào)節(jié)劑）聯(lián)用。

　　盡管吸入β2-受體激動(dòng)劑被認(rèn)為是哮喘治療的第一線支氣管舒張劑；但在給予有效劑量時(shí)，吸入抗膽堿能藥物也可產(chǎn)生和吸入β2-受體激動(dòng)劑相近的顯著支氣管舒張作用。

　　有越來(lái)越多的證據(jù)表明：在控制哮喘癥狀方面，長(zhǎng)效抗膽堿能藥物和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑同樣有效。

　　慢性穩(wěn)定期哮喘患者很少在β2-受體激動(dòng)劑治療的基礎(chǔ)上，再添加抗膽堿能藥物；但是，那些存在更嚴(yán)重AO的患者，似乎最可能從這種聯(lián)合治療中取得最大的獲益。

　　因此，當(dāng)哮喘患者使用單一支氣管舒張劑效果不佳時(shí)，對(duì)其進(jìn)行上述兩類藥物的聯(lián)合治療試驗(yàn)，可能是比較合理的。

　　吸入抗膽堿能藥物可作為替代的支氣管舒張劑，用于那些對(duì)β2-受體激動(dòng)劑不能耐受的患者。此外，其也是治療β-受體阻滯劑所致哮喘的可用備選藥物。

　　在另一方面，與β2-受體激動(dòng)劑相比較，抗膽堿能藥物可以為COPD患者提供同樣程度或者更好的支氣管擴(kuò)張效果。但在控制COPD的癥狀方面，目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)提示一種支氣管擴(kuò)張劑優(yōu)于另一種。

　　與其中任一單藥治療相比，β2-受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥聯(lián)合治療，可以為穩(wěn)定期COPD患者提供更強(qiáng)的支氣管舒張效果。

　　但此類患者應(yīng)該選用β2-受體激動(dòng)劑，抗膽堿能藥物，還是其聯(lián)合治療，主要取決于患者選用藥物的可行性，及其在療效和副作用方面的個(gè)體反應(yīng)。

　　大多數(shù)COPD患者在其病程的某些時(shí)間，都需要使用支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合治療，而這主要與該病的漸進(jìn)性本質(zhì)，更嚴(yán)重的AO，及其較哮喘患者更差的支氣管擴(kuò)張劑治療反應(yīng)相關(guān)。

　　概述：

　　表姐上個(gè)月被診斷出得了哮喘，一開始只是咳嗽，由于沒(méi)及時(shí)治療才發(fā)展成哮喘，不過(guò)醫(yī)生建議病情并不嚴(yán)重，在醫(yī)生積極的治療下，還有醫(yī)生建議的飲食調(diào)理，表姐的哮喘已經(jīng)得了明顯的改善。醫(yī)生建議，哮喘除了要用藥治療外還要日常飲食的調(diào)理配合才得逐漸得到康復(fù)，那么，得了哮喘后飲食該怎樣調(diào)理呢？今天就大家分享一下這方面的經(jīng)驗(yàn)吧。

　　步驟/方法：

　　1多吃含維生素C的食物，比如西紅柿、南瓜、獼猴桃、蘋果、桔子、紅薯、芹菜、紅蘿卜等，維生素C有利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變，增強(qiáng)免疫機(jī)能等。

　　2多吃含維生素A的食物：比如動(dòng)物的肝臟、魚類、海產(chǎn)品、奶油和雞蛋等動(dòng)物性食物。因?yàn)榫S生素A可以起到保護(hù)氣管上皮細(xì)胞的作用。對(duì)于哮喘的康復(fù)也有明顯的療效。

　　3飲食宜清淡：多吃一些清淡的食物是對(duì)我們治療很好的。生活中的哮喘病患者吃一些既清淡又有營(yíng)養(yǎng)的食物最好了，并且大家還應(yīng)該遵循少量多餐，定時(shí)、定量的飲食原則。

　　4不吃有刺激性的食物：有些食物能引起過(guò)敏反應(yīng)或哮喘發(fā)作，應(yīng)該少吃。少吃辛辣肥膩的食品，限制食鹽攝入，避免過(guò)多食用含某些有害添加劑的食品，日常生活中多吃新鮮的蔬菜和果，多喝水。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥743

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

健客價(jià)：￥458

健客價(jià)：￥51

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥38

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥33

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥64

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698