重癥哮喘患者氣道2型固有淋巴細(xì)胞相關(guān)激素抵抗中的作用研究

2017-10-01 來源：CAA 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型固有淋巴細(xì)胞（ILC2S）是2型免疫細(xì)胞中具重要代表性的細(xì)胞亞群，但人ILC2S在糖皮質(zhì)激素作用調(diào)節(jié)中的作用目前所知尚淺。

　　胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素在重癥哮喘患者氣道2型固有淋巴細(xì)胞相關(guān)激素抵抗中的作用研究

　　2型固有淋巴細(xì)胞（ILC2S）是2型免疫細(xì)胞中具重要代表性的細(xì)胞亞群，但人ILC2S在糖皮質(zhì)激素作用調(diào)節(jié)中的作用目前所知尚淺。近期發(fā)表在JAllergyClinImmuno雜志的文章評估哮喘患者外周血及氣道中ILC2S的激素抵抗性，同時探討其誘導(dǎo)激素抵抗的內(nèi)在機(jī)制。研究方法采用流式細(xì)胞術(shù)和ELISA技術(shù)對哮喘患者及受試對照者外周血及氣道中的ILC2S進(jìn)行評價。結(jié)果顯示地塞米松對IL-25及IL-33刺激作用下TH2淋巴細(xì)胞化學(xué)趨化因子受體同源分子及2型細(xì)胞因子表達(dá)陽性的外周血ILC2S有抑制作用，卻對IL-7受體α的配體IL-7和胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素（TSLP）刺激作用下的外周血ILC2S未表現(xiàn)出抑制作用。不同于哮喘患者外周血ILC2S，其肺泡灌洗液（BALF）中ILC2S的TSLP表達(dá)增加，IL-7表達(dá)不增加；且BALF中TSLP表達(dá)水平與ILC2S的激素抵抗呈正相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)IL-13和人鼻病毒可協(xié)同誘導(dǎo)氣道上皮細(xì)胞中TSLP的產(chǎn)生。作用機(jī)制方面，地塞米松可上調(diào)ILC2S的IL-7受體α表達(dá)，在TSLP作用下可增強(qiáng)并維持信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子（STAT）5的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。TSLP可誘導(dǎo)激素抵抗相關(guān)分子，如絲裂原活化蛋白激酶激酶（MEK），c-Fos，DNA結(jié)合蛋白3抑制劑，磷酸化信號轉(zhuǎn)導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子（pSTAT）3和pSTAT5。地塞米松可抑制c-Fos，DNA結(jié)合蛋白3抑制劑和pSTAT3，但不能抑制pSTAT5和MEK；MEK抑制劑曲美替尼、Janus激酶-STAT抑制劑托法替尼和STAT5抑制劑匹莫西汀可逆轉(zhuǎn)哮喘患者BALF中ILC2S的激素抵抗作用。最終結(jié)論提示地塞米松可通過外周血ILC2S抑制2型細(xì)胞因子的產(chǎn)生；IL-7和TSLP可通過MEK及STAT5信號通路誘導(dǎo)ILC2S的激素抵抗性，從而消除地塞米松的抑制作用；哮喘患者BALF中ILC2S高表達(dá)TSLP，引起激素抵抗；臨床上可用過MEK抑制劑和STAT5抑制劑逆轉(zhuǎn)這種激素抵抗性。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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健客價：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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