哮喘能根治嗎氣管哮喘臨床常規(guī)用藥

2017-09-17 來(lái)源：健康有約,呼吸百病從根治標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果只對(duì)一種可控因素過(guò)敏，脫敏治療效果較好。個(gè)別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過(guò)敏，局部紅疹、瘙癢等，發(fā)生副作用的幾率小。

　　哮喘能根治嗎？

　　1.哮喘怎么確診？哮喘能根治嗎？怎樣預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)？咳嗽型哮喘是怎么回事？怎樣才是規(guī)范治療？

　　哮喘的確診主要根據(jù)臨床癥狀、體征和肺功能檢查。

　　哮喘是一種慢性病，用藥目的是預(yù)防、減少?gòu)?fù)發(fā)，控制癥狀，一般情況下很難根治。最關(guān)鍵是控制氣道慢性炎癥的藥物。在生活中也要注意預(yù)防。

　　咳嗽性哮喘的患者無(wú)喘息、無(wú)哮鳴音，以慢性咳嗽為主要癥狀，但是又有哮喘的氣道高反應(yīng)性特征?？人孕拖闹委熗瑯右M(jìn)行規(guī)范的抗炎治療。

　　2.懷孕期間應(yīng)該如何進(jìn)行哮喘治療？

　　孕婦哮喘治療難度比較高，因?yàn)楹芏嗨幉荒苡?，比如地塞米松。但是也可以控制癥狀，例如使用某些吸入性糖皮質(zhì)激素。但某些抗過(guò)敏藥物，比如撲爾敏、阿斯美這類藥也不能用。某些中藥制劑會(huì)影響胎兒，也不能用。

　　懷孕期間遵循盡量避免用藥的原則。如果沒(méi)有癥狀的話，改成單純的吸入性糖皮質(zhì)激素。

　　3.孩子十歲，兩年前發(fā)生哮喘，入院治療后確認(rèn)由塵螨過(guò)敏引起的，這兩年一直服用沙美特羅，后改為布地奈德粉劑，每?jī)蓚€(gè)月檢查一次肺功能，但一直沒(méi)有達(dá)標(biāo)，請(qǐng)問(wèn)布地奈德要一直吸下去嗎？

　　如果沒(méi)有癥狀，但激發(fā)實(shí)驗(yàn)沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，布地奈德要一直用下去。如果經(jīng)常有癥狀，可能要換藥。

　　4.小朋友8歲，順爾寧能長(zhǎng)期服用嗎？是否有副作用？

　　順爾寧這個(gè)藥物臨床已經(jīng)使用了10多年，到目前為止，文獻(xiàn)報(bào)道和臨床經(jīng)驗(yàn)，還是比較安全的。如果小孩確診哮喘，要進(jìn)行規(guī)范用藥治療，臨床已經(jīng)證實(shí)是安全的。反復(fù)哮喘發(fā)作對(duì)孩子的生長(zhǎng)、智力、肺功能的影響更大。

　　孩子的用藥和大人不同。小孩哮喘有一部分可以達(dá)到完全控制甚至根治，有的治療到十二三歲再不會(huì)復(fù)發(fā)。有癥狀要用藥，但小孩子盡量少用激素，長(zhǎng)期用大劑量激素，會(huì)影響身高，要用的話盡量用吸入性激素，如果癥狀控制，肺功能轉(zhuǎn)陰，可以試停一下吸入性激素，在癥狀較穩(wěn)定、激發(fā)實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)，用抗炎藥、中成藥替代。有些抗生素藥物，孩子也用不了。

　　另外，小孩的用藥要根據(jù)身高體重掌握用藥。

　　哮喘小患者的家長(zhǎng)有兩類誤區(qū)：一類家長(zhǎng)很忌諱用藥。權(quán)衡利弊，還是要用藥治療。喘了幾年肺功能損害了再用藥，需要更多的藥，也未必能很好地控制了。還有一類家長(zhǎng)亂用藥，用藥后損肝損腎功能、損傷神經(jīng)系統(tǒng)，影響生長(zhǎng)發(fā)育。還有個(gè)誤區(qū)：為了不出現(xiàn)癥狀過(guò)度治療，甚至出現(xiàn)藥物副作用：皮疹、肝功能損害。

　　5.請(qǐng)問(wèn)哮喘的系統(tǒng)治療包括哪些內(nèi)容？究竟怎樣才是系統(tǒng)治療？

　　哮喘首先是病因治療：去除過(guò)敏原，能明確找到過(guò)敏原的，可以進(jìn)行脫敏治療。

　　第二是藥物治療：長(zhǎng)期用抗炎藥物，根據(jù)病情需要運(yùn)用快速緩解藥物。

　　第三是非藥物治療：目前我們醫(yī)院有一種類似射頻消融的治療方式，叫支氣管熱成形術(shù)。

　　6.小朋友在這一年內(nèi)經(jīng)常發(fā)生支氣管炎，有什么指標(biāo)可以斷定為咳嗽變異型哮喘？過(guò)敏性咳嗽會(huì)不會(huì)變異成哮喘？

　　可以再停藥兩三天后測(cè)肺通氣功能和激發(fā)實(shí)驗(yàn)。五六歲以上的孩子可以配合這個(gè)檢查。但兩三歲的小孩可能會(huì)配合不了。過(guò)敏性咳嗽發(fā)生哮喘的機(jī)會(huì)比正常的小孩大。

　　7.五歲半的孩子，反復(fù)呼吸道感染，有鼻炎，嚴(yán)重會(huì)支喘，塵螨過(guò)敏屬于六級(jí)，醫(yī)生建議做脫敏治療，請(qǐng)問(wèn)，脫敏治療是否有顯著效果，打脫敏針是否有副作用?

　　如果只對(duì)一種可控因素過(guò)敏，脫敏治療效果較好。個(gè)別青少年、兒童甚至可以根治。脫敏針本身也可引起過(guò)敏，局部紅疹、瘙癢等，發(fā)生副作用的幾率小。

　　如果有好幾種過(guò)敏原過(guò)敏，而且都是生物物質(zhì)的話，比如蟑螂、塵螨、狗毛貓毛、漆樹，哪怕有好幾種物質(zhì)，這種脫敏治療也會(huì)有一定效果。如果是化學(xué)物質(zhì)如（汽車尾氣）、物理物質(zhì)（如冷空氣），這種脫敏治療一般沒(méi)有什么效果。

　　支氣管哮喘臨床常規(guī)用藥

　　支氣管哮喘臨床常規(guī)用藥組合：

　　沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：

　　以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療。

　　硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬(wàn)托林)：

　　適用于慢性哮喘和慢性支氣管炎的維持治療，能治療伴有可逆性支氣管阻塞、緩解急性支氣管痙孿和預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘。

　　兩者合用可更加有效地緩解喘息，胸悶，咳嗽或呼吸困難等癥狀。

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愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥30

健客價(jià)：￥54

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥58

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥54

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥22

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

本品主要用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

免疫調(diào)節(jié)藥。臨床用于小兒反復(fù)呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥38

臨床上主要用于過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過(guò)敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

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1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

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