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咳嗽性哮喘的治療 咳嗽變異性哮喘的診斷和護理

2017-09-16 來源:張偉中醫(yī)大講堂、醫(yī)學界兒科頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:咳嗽變異性哮喘過去又稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽??人宰儺愋韵侵敢月钥人詾橹饕R床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。

  咳嗽性哮喘的治療

  咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘,且本病可以嚴重影響睡眠、工作和學習,因此應及早診斷并積極進行治療。

  一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘初級預防,旨在促進和加強Th1的細胞反應。

  咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣,主要以脫敏治療和吸入糖皮質(zhì)激素進行抗炎治療為主,具體治療方案可參考擴展閱讀中的治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天,在氣道炎癥控制后,咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時間應至少持續(xù)3個月,以免復發(fā)。如果咳嗽較重,必要時可配合應用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物,可以暫時緩解咳嗽癥狀??棺儜B(tài)反應藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果,但往往需要持續(xù)應用3個月以上。

  對于停藥后又反復發(fā)作的患者應及時查清過敏原,采取有效的預防手段,必要時給予變應原疫苗治療。

  咳嗽變異性哮喘的診斷和護理

  咳嗽變異性哮喘過去又稱為過敏性支氣管炎、過敏性咳嗽。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎??人宰儺愋韵牟±砩砀淖兣c哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。它在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%。發(fā)作有一定的季節(jié)性,以冬春秋為多。

  特點:

  1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運動后加重,多。

  2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效。

  3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕。

  4、有個人過敏史即伴有濕疹[2]、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史。

  5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作。

  6、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復發(fā)作。

  7.胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。

  符合以上特點的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘,并按哮喘的防治原則加以預防和給予治療。

  咳嗽變異性哮喘的護理常識:

  1、在季節(jié)交替、氣溫驟變時,應及時為孩子增添衣物,同時衣物要經(jīng)常晾曬消毒。

  2、避免食用會引起過敏癥狀的食物,如螃蟹、蝦等。

  3、家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花,不要鋪地毯;避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。

  4、不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

  5、室內(nèi)尤其是兒童臥室內(nèi)要保持通風。

  6、患兒咳嗽時不要隨便使用抗生素。

  7、不要吃/生冷甜食,不要喝飲料。

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