咳嗽變異性哮喘怎么治療？

　　咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險，但由于咳嗽變異性哮喘可以發(fā)展為典型哮喘，且本病可以嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)，因此應(yīng)及早診斷并積極進(jìn)行治療。

　　一旦確診為咳嗽變異性哮喘，應(yīng)停止應(yīng)用抗生素或抗病毒藥物，同時應(yīng)注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘初級預(yù)防，旨在促進(jìn)和加強Th1的細(xì)胞反應(yīng)。

　　咳嗽變異性哮喘治療原則和典型哮喘一樣，主要以脫敏治療和吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療為主，具體治療方案可參考擴展閱讀中的治療方案。通常需要連續(xù)吸入5-7天，在氣道炎癥控制后，咳嗽癥狀可逐漸減輕或消失。吸入糖皮質(zhì)激素的時間應(yīng)至少持續(xù)3個月，以免復(fù)發(fā)。如果咳嗽較重，必要時可配合應(yīng)用支氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶堿類藥物，可以暫時緩解咳嗽癥狀?？棺儜B(tài)反應(yīng)藥物如左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續(xù)應(yīng)用3個月以上。

　　對于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)及時查清過敏原，采取有效的預(yù)防手段，必要時給予變應(yīng)原疫苗治療。

　　咳嗽變異性哮喘怎么辦

　　我們通常都知道喘息是哮喘的典型臨床表現(xiàn)，其實咳嗽才是哮喘最常見的癥狀；咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，可發(fā)生於任何年齡，無性別差異；發(fā)作性的咳嗽是唯一或主要的癥狀，干咳為主，多數(shù)無痰，或少許泡沫痰；部分病人有胸悶或呼吸困難，但無典型的喘息表現(xiàn)；咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，常因上呼吸道感染、吸入冷空氣、劇烈運動等誘發(fā)，深夜或凌晨加重；體檢、胸部拍片均正常；支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗常陽性；24小時呼氣峰流量變異率增加；給予平喘藥物治療有效。因臨床癥狀不典型，常易被漏診或誤診。由于不能得到及時的診斷和有效的治療，病情得不到改善，多數(shù)患者經(jīng)過一段時間后可發(fā)展為典型的哮喘，出現(xiàn)喘息。

　　咳嗽變異性哮喘的本質(zhì)與典型的哮喘是一樣的，但有明顯的區(qū)別；咳嗽變異性哮喘的診斷依靠有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生來作出，還需排除其他引起慢性咳嗽的疾病，其治療和典型哮喘一樣，吸入糖皮質(zhì)激素（丙酸氟替卡松），口服孟魯司特鈉，中藥等；不宜單用支氣管擴張及對癥治療。

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