1.在表現(xiàn)為咳嗽性哮喘的成人中,發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見,而在兒童時(shí)期,咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的一個(gè)先兆。
2.多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎,濕疹等。
3.發(fā)作大多有一定的季節(jié)性,以春秋為多。
4.臨床表現(xiàn)主要為長期頑固性干咳,常常在運(yùn)動(dòng),吸入冷空氣,上呼吸道感染后誘發(fā),在夜間或凌晨加劇,體檢時(shí)無哮鳴音,肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間,皮膚過敏原試驗(yàn)可以陽性。
5.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性,當(dāng)出現(xiàn)陽性反應(yīng)時(shí),可以出現(xiàn)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽,提示氣道高反應(yīng)性的存在;氣道阻塞的可逆性試驗(yàn)陽性。
6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效,而用抗組胺藥,β2-受體激動(dòng)劑,茶堿類或腎上腺皮質(zhì)激素可緩解。
咳嗽性哮喘容易與哪些疾病混淆?
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀,臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細(xì)詢問病史、全面查體、做胸部X線、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支氣管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因,而且一部分胃食道反流患者可以并存支氣管哮喘;此外,慢性心功能不全、食道裂孔疝、過敏性鼻炎、高血壓病,氣道炎癥、腫物、結(jié)核灶、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽。
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