咳嗽變異性哮喘治療！哮喘的癥狀有哪些

2017-09-08 來源：中國兒科前沿論壇,北京侯麗萍風(fēng)濕病中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：咳嗽變異性哮喘的檢查手段主要為肺功能檢查及過敏原測試。治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。

　　咳嗽變異性哮喘治療！

　　近幾個月來，各城市大醫(yī)院兒童門診均告急，醫(yī)護(hù)人員加班加點(diǎn)工作希望小兒得到最好的診治。其中呼吸道疾病最常見，咳嗽是小兒的主要表現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn)，但有一部分小兒經(jīng)過規(guī)則抗生素及止咳化痰等治療后，咳嗽仍反反復(fù)復(fù)，這種小兒需考慮是否患有咳嗽變異性哮喘。

　　咳嗽變異性哮喘(Coughvariantasthma，CVA)，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在1972年Gluser首次報(bào)道了該病并命名為變異性哮喘。

　　引起兒童咳嗽變異性哮喘主要兩大病因：一是先天性特異性過敏體質(zhì)；二是環(huán)境影響。

　　咳嗽變異性哮喘在兒童中的患病率大約為0.77%到5.0%，發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。男孩比女孩多，約為2：1，患兒當(dāng)中1/3有哮喘家族史，1/4患兒同時患有濕疹，約有1/2同時患有過敏性鼻炎。

　　兒童咳嗽變異性哮喘發(fā)作的癥狀為咳嗽、呼吸困難同時伴有喘息聲，在清晨或夜間最常發(fā)生，但在哮喘發(fā)病早期階段，大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。

　　在一年四季當(dāng)中，唯有夏季病情較為穩(wěn)定。秋天因?yàn)橄募痉敝车募?xì)菌大量死亡，它的尸體正是最強(qiáng)的過敏原，所以秋天哮喘病人發(fā)作最為頻繁。冬天和春天則因氣候不穩(wěn)定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患兒在呼吸道感染惡化為哮喘前會出現(xiàn)一個警示，即夜咳增多，而且表現(xiàn)為繁咳，因此家長要在這時更加引起重視。

　　根據(jù)醫(yī)學(xué)研究調(diào)查，引發(fā)哮喘的過敏原以粉塵排名第一，尤其是家庭中的灰塵，其次是細(xì)菌和蟑螂的分泌物。除了吸入過敏原會引發(fā)哮喘，其他過敏因素，如感染和環(huán)境因素也會加重氣喘發(fā)作，包括上呼吸道病毒感染、氣溫變化、空氣污染雜質(zhì)、煙霧、冰冷飲料等。

　　咳嗽變異性哮喘的檢查手段主要為肺功能檢查及過敏原測試。治療原則為長期、持續(xù)、規(guī)范和個體化治療。發(fā)作期治療重點(diǎn)為抗炎、平喘，以便快速緩解癥狀；緩解期應(yīng)堅(jiān)持長期抗炎，避免觸發(fā)因素和自我保健。

　　而家庭護(hù)理是治療的一個重要環(huán)節(jié)：

　?。?）在季節(jié)交替、氣溫驟變時，應(yīng)及時為孩子增添衣物，同時衣物要經(jīng)常晾曬消毒。

　?。?）家里不要養(yǎng)寵物和養(yǎng)花，不要鋪地毯；避免接觸花粉、塵螨、油煙、油漆等。

　　（3）不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡。

　　（4）室內(nèi)尤其是兒童臥室內(nèi)要保持通風(fēng)。

　　（5）避免食用會引起過敏癥狀的食物，如螃蟹、蝦等。

　?。?）適量的多飲水和進(jìn)食水果對疾病的康復(fù)是有利的：

　　1）多吃含ω-3-脂肪酸的食物，例如鮭魚、金槍魚、沙丁魚和亞麻子油等。

　　2）吃足夠的水果和蔬菜，品種要多樣。

　　3）避免高脂肪和高熱量的食物，例如動物油脂、油炸食品、燒烤食品和罐頭肉類等。要盡量控制體重，因?yàn)榉逝挚梢约又叵陌Y狀。

　　4）多吃堅(jiān)果類食品，例如核桃和花生等。

　　哮喘的癥狀有哪些??？

　　近年來，很多哮喘患者發(fā)現(xiàn)哮喘癥狀在夏季明顯的好轉(zhuǎn)，往往覺得自己不需要治療。這樣的觀點(diǎn)是錯誤的。哮喘患者本身體質(zhì)就虛寒，中醫(yī)里面稱陽氣不足。這種內(nèi)在的寒氣極易使肺、脾、腎三臟受損虛弱臟腑無抵御能力，就會引起反復(fù)發(fā)病。那么，哮喘的癥狀有那些?下面讓我們看看專家的介紹了解一下吧。

　　很多患者在哮喘發(fā)作時可聽見喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，少數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　哮喘患者的常見癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者會出現(xiàn)以胸痛為主要表現(xiàn)，這些癥狀會在在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或過敏原之后發(fā)作，夜間或清晨的癥狀比較容易發(fā)生或加劇。很多患者在哮喘發(fā)作時可聽見喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，少數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

　　在這里特別提醒：哮喘患者若出現(xiàn)嚴(yán)重急性發(fā)作，救治不及時時可能會致命?？刂撇患训南颊邔θ粘９ぷ骷叭粘Ｉ疃紩a(chǎn)生一定的影響，可導(dǎo)致誤工、誤學(xué)，導(dǎo)致活動、運(yùn)動受限，使生命質(zhì)量下降，并帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)及對家人的生活發(fā)生負(fù)面影響。

　　以上就哮喘的癥狀有哪些的介紹，哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，而想要解決這一現(xiàn)象就要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。治療哮喘疾病醫(yī)院有很多，選擇?？漆t(yī)院治療較好。北京侯麗萍中醫(yī)醫(yī)院是一家專業(yè)治療過敏性哮喘的醫(yī)院。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥39

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥41

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復(fù)發(fā)作，干咳無痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。

健客價(jià)：￥86

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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健客價(jià)：￥38

愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥54

本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥53

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥329

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價(jià)：￥698

本品主要用于對傳統(tǒng)治療無效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理及治療嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作。

健客價(jià)：￥67

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。

健客價(jià)：￥361

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥352

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥239

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

健客價(jià)：￥78