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哮喘的癥狀 兒童哮喘為何發(fā)生

2017-09-07 來(lái)源:呼和浩特市婦幼保健院,玄妙堂母嬰調(diào)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。

   哮喘的癥狀及治療

  哮喘是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。常見(jiàn)癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
 
  過(guò)敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,如不及時(shí)處理,可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘,嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫,甚至出現(xiàn)紫紺等,但一般可自行或用平喘藥物等治療后緩解,某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作,甚至導(dǎo)致哮喘持續(xù)狀態(tài)。
 
  此外,在臨床上還存在非典型表現(xiàn)的哮喘,如咳嗽變異型哮喘,患者在無(wú)明顯誘因咳嗽2個(gè)月以上,夜間及凌晨常發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在有高反應(yīng)性,抗生素或鎮(zhèn)咳,祛痰藥治療無(wú)效,使用支氣管解痙劑或皮質(zhì)激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
 
  根據(jù)典型的臨床癥狀和病史即反復(fù)發(fā)作性氣喘,胸悶,咳嗽和兩肺可聞哮鳴音,發(fā)作有某種誘因,癥狀可因用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解,并排除其他疾病,可初步診斷,肺功能檢查,F(xiàn)EV1降低,提示氣流阻塞;支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn),吸入支氣管擴(kuò)張藥后,降低的FEV1恢復(fù)15%為陽(yáng)性,可作為哮喘的診斷依據(jù),支氣管激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定FEV1或PEF較吸藥前降低20%以上,表示氣道反應(yīng)性增高。
 
  目前常采用皮內(nèi)試驗(yàn)和點(diǎn)刺試驗(yàn)或通過(guò)體外測(cè)定血清中特異性IgE來(lái)檢測(cè)和確定過(guò)敏原,但均有一定局限性,支氣管激發(fā)試驗(yàn),對(duì)職業(yè)性哮喘的診斷有重要意義。
 
  過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)發(fā)病原因:
 
  吸入物:吸入物分為特異性和非特異性?xún)煞N,前者如塵螨,花粉,真菌,動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸,二氧化硫,氯氨等,職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯,鄰苯二甲酸酐,乙二胺,青霉素,蛋白酶,淀粉酶,蠶絲,動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛,甲酸等。
 
  食物:由于飲食關(guān)系而引起哮喘發(fā)作的現(xiàn)象在哮喘病人中??梢?jiàn)到,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少,引起過(guò)敏最常見(jiàn)的食物是魚(yú)類(lèi),蝦蟹,蛋類(lèi),牛奶等。
 
  氣候改變:當(dāng)氣溫,溫度,氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
 
  精神因素:病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
 
  運(yùn)動(dòng):約有70%~80%的哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)哮喘,稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘,或稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性哮喘,典型的病例是在運(yùn)動(dòng)6~10分鐘,停止運(yùn)動(dòng)后1~10分鐘內(nèi)支氣管痙攣?zhàn)蠲黠@,許多患者在30~60分鐘內(nèi)自行恢復(fù),運(yùn)動(dòng)后約有1小時(shí)的不應(yīng)期,在此期間40%~50%的患者再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則不發(fā)生支氣管痙攣,臨床表現(xiàn)有咳嗽,胸悶,氣急,喘鳴,聽(tīng)診可聞及哮鳴音,有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣,本病多見(jiàn)于青少年,如果預(yù)先給予色甘酸鈉,酮替芬或氨茶堿等,則可減輕或防止發(fā)作,有關(guān)研究認(rèn)為,劇烈運(yùn)動(dòng)后因過(guò)度通氣,致使氣道粘膜的水分和熱量丟失,呼吸道上皮暫時(shí)出現(xiàn)克分子濃度過(guò)高,導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。
 
  兒童哮喘為何發(fā)生
 
  小兒哮喘是目前極其常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病,哮喘一旦發(fā)病將會(huì)反反復(fù)復(fù)并且難以根治,會(huì)嚴(yán)重影響患兒的身心健康,同時(shí)也會(huì)使家長(zhǎng)身心備增壓力,使得他們?cè)谌魏紊罴?xì)節(jié)上都需要十分小心。但是,只要知道誘發(fā)兒童哮喘原因是什么,就能作好預(yù)防措施,防止兒童哮喘危害。
 
  兒童哮喘原因

  1、塵螨
 
  調(diào)查發(fā)現(xiàn),70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的,80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來(lái)源,床鋪的溫度、濕度以及食物來(lái)源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng),因此床上塵土中含有較多的屋塵螨,這是塵螨過(guò)敏性?xún)和菀自谝归g發(fā)作的重要原因。
 
  2、皮毛纖維、花粉類(lèi)
 
  動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過(guò)敏性炎癥,引起兒童哮喘發(fā)作。另外,有人發(fā)現(xiàn),蟑螂也可誘發(fā)兒童哮喘。
 
  花粉誘發(fā)兒童哮喘的案例具有明顯的季節(jié)性,可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。
 
  3、霉菌
 
  霉菌過(guò)敏有一定的季節(jié)性,一般以6~9月份為發(fā)病的高峰期,但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物,因此霉菌致敏誘發(fā)的兒童哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。
 
  4、感染
 
  病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)兒童哮喘,其中病毒感染是引起氣道過(guò)敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒嚴(yán)重。

  5、精神因素
 
  如果小兒受到極度的精神或者情緒刺激,例如突然大哭大笑,或者在經(jīng)歷極度的恐懼以后,那么誘發(fā)出急性哮喘的幾率也會(huì)明顯增高。因此身為家長(zhǎng)一定要注意保護(hù)好寶寶,注意不要讓寶寶情緒波動(dòng)過(guò)大。
 
  6、遺傳因素
 
  也許日常生活中很少有人知道哮喘也具有遺傳的行之,但這個(gè)在臨床上是科學(xué)存在的,如果一個(gè)家庭當(dāng)中有人患有哮喘過(guò)敏史,那么他的后代也極有可能會(huì)患上兒童哮喘的疾病。
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