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哮喘的癥狀 哮喘的針灸治療法

2017-09-06 來源:濟南哮喘病醫(yī)院,悅讀中醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。

   哮喘的癥狀

  哮喘的癥狀?哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。如果出現(xiàn)了哮喘的癥狀,需要及時去醫(yī)院檢查確定,以便及早治療,及早的康復
 
  哮喘的癥狀:
 
  1、鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
 
  2、喘息和呼吸困難:是哮喘的典型癥狀,喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為吸氣時間短,呼氣時間長,患者感到呼氣費力,但有些患者感到呼氣和吸氣都費力。
 
  3、咳嗽、咳:哮喘發(fā)作接近尾聲時,支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時,咳嗽、咳痰可能加重,咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時,以刺激性干咳為主要表現(xiàn),無明顯喘息癥狀,這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。
 
  4、胸悶和胸痛:哮喘發(fā)作時,患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重,可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。哮喘不及時治療危害大,如何早日擺脫疾病困擾?
 
  哮喘的針灸治療法,你值得擁有!
 
  針灸,是我國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中的一支奇葩,在疾病的治療方面,其功效也是有口皆碑的,而針灸本身還具有簡、便、廉、驗等特點,更是備受人們的青睞。在針灸學領域,也有不少人窮盡畢生心血,為針灸獻身,譬如針灸大家邱茂良。今且來看看邱老是如何運用針灸治療哮喘的吧!
 
  哮喘可見于許多呼吸系統(tǒng)疾病,其臨床特征是反復發(fā)作的陣發(fā)性帶哮鳴音的呼吸困難,屬于中醫(yī)“哮證”“喘證”“痰飲”的范疇?!夺t(yī)學正傳》謂:“大抵哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連續(xù)不能以息者,謂之喘。”臨床上哮多兼喘,通常稱為“哮喘”。而喘則未必兼哮,一般稱為氣喘。至于哮喘并提,首見于元代朱丹溪,后世醫(yī)家因其病因病機大致相同,故在臨床上亦相提并論。哮喘一證,自《內(nèi)經(jīng)》以下,不少醫(yī)著均有記載,王燾《外臺秘要·久咳坐臥不得方》說:“久患氣嗽,發(fā)時奔喘,坐臥不得,并喉里呀聲,氣欲絕。”提出了本病的癥狀特征。
 
  一、哮喘的病因病機
 
  哮喘一證,歷代醫(yī)家對其病因病機和治法,提出了許多精辟的論點。如《靈樞·五亂》指出:氣“亂于肺則俯仰喘喝”。明確病位在肺?!吨T病源候論·上氣鳴息候》謂:“肺主于氣,邪乘肺則肺脹,脹則氣管不利,不利則氣道澀。故氣上喘逆,鳴息不通。”闡明了哮喘病機。《普濟本事方·卷一》謂:“凡遇天陰欲作雨,便發(fā)……甚至坐臥不得,飲食不進,此乃肺竅中積有冷痰,乘天陰寒氣從背、口鼻而入……此病有苦至終身者,亦有母子相傳者。”提出遺傳因素。朱丹溪提出“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪為主”的治療原則,此論一直為后世醫(yī)家所宗。戴元禮提出本病有“宿根”之說,對上述理論進行了補充。李用粹《證治匯補》則總結(jié)出“內(nèi)有壅塞之氣,外有非時之感,膈有膠固之痰”三句話,概括說明病因病機。
 
  二、哮喘的針灸治療
 
  針灸治療哮喘,最早見于《內(nèi)經(jīng)》,如《素問·骨空論》曰:“其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。”《針灸甲乙經(jīng)·邪在肺五臟六腑受病發(fā)咳逆上氣》篇說:“憤月真肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病咽噎不得息,取之天容;其咳上氣,窮詘胸痛者,取之廉泉;咳逆上氣,魄戶及氣舍主之;咳逆上氣,讠意讠喜主之;咳逆上氣,咽喉鳴喝喘息,扶突主之;咳逆上氣,喘不能言,華蓋主之;咳逆上氣,唾喘短氣不得息,膻中主之……”提出治咳逆上氣的常用腧穴已達25個之多,介紹了豐富的針灸治喘的經(jīng)驗。
 
  《千金要方·咳逆上氣病》中有“天容、廉泉、魄戶、氣舍、譆譆、扶突主咳逆上氣,喘息嘔沫,齒噤;頭維主喘逆煩滿,嘔沫流汗;天府主上氣喘不得息……天池主上氣喉鳴;肺俞、腎俞主喘咳少氣百?。恢?、石門主咳逆上氣,涎出多唾……紫宮、華蓋主咳逆上氣,暴喘;紫宮、玉堂、太溪主咳逆上氣,心煩”的論述,載有治喘穴位60多個,還提出“肺氣萎絕,四肢滿脹,喘逆胸滿,選灸肺俞兩壯”。也是我們今天治療哮喘的常規(guī)用穴?!夺樉馁Y生經(jīng)》論喘中說:“凡有哮與喘者,為按肺俞,無不酸痛,皆為繆刺肺俞,令灸而愈,此病有深淺也。”因此與人治哮喘,只繆刺肺俞,不繆它穴,并提出以火針微刺肺俞而獲奇效的病例,介紹了50多個治喘驗穴。
 
  《針灸大成·痰喘咳嗽門》說道:“上喘用曲澤、大陵、神門、魚際、三間、商陽、解溪、昆侖、膻中、肺俞。數(shù)欠而喘用太淵??却羰秤秒跤?。喘滿用三間、商陽。喘息不得行,用中脘、期門、上廉。”古人對哮喘的針灸治療,積累了相當豐富的臨床經(jīng)驗,足資后世取法。
 
  哮喘一般有虛實兩端,臨床虛實夾雜多見。實證有寒飲伏肺證和痰熱壅肺證兩大類,前者治之宜疏風散寒,化痰平喘,穴用風門、肺俞、天突、膻中、尺澤、太淵;后者治之宜清肺化痰,降氣平喘,方取肺俞、尺澤、列缺、天突、膻中、豐隆。虛證多見脾肺氣虛證、肺腎陰虛證和心腎陽虛證三者。治脾肺氣虛應健脾益肺,化痰平喘,穴取肺俞、脾俞、膻中、氣海、足三里;肺腎陰虛則應滋陰養(yǎng)肺,補腎納氣,穴用肺俞、腎俞、太淵、氣海、關元、太溪、三陰交;心腎陽虛者擬溫腎納氣,強心固脫,處方肺俞、心俞、腎俞、氣海、關元、內(nèi)關。臨床上喘甚加定喘,發(fā)熱加大椎,盜汗加陰郄,喘急不安,唇甲青紫,神識不清者加水溝、素骨。
 
  哮喘是一種頑固性疾病,往往發(fā)作期治療,僅能暫時緩解其臨床癥狀,而要控制其復發(fā),并獲得遠期療效則較難,所以有“醫(yī)生不治喘,治喘丟手段”之說。但據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,采用針灸治療哮喘,確能獲得較好的療效,在發(fā)作期進行針灸治療,可使胸悶、氣促得到緩解,緩解期(夏秋季節(jié))按時治療,可以防止復發(fā),并可獲得遠期效果。如果綜合運用這些理論,結(jié)合針灸特點,則可獲良效。
 
  臨床上針灸治療哮喘的法則主要有以下幾個方面。
 
  1

  急性發(fā)作宜解痙定喘
 
  哮喘在發(fā)作時,患者胸悶氣促,呼吸窘迫,喉中有聲,倚息不能平臥,甚至汗出面青,痛苦萬狀,急宜解痙定喘,以控制發(fā)作。對此運用針灸能即時奏效。
 
  2

  有表證當表里同治
 
  所謂哮喘有宿根,即指痰濁伏于肺中,一感外邪,極易觸發(fā)內(nèi)伏之痰,引起哮喘發(fā)作,出現(xiàn)惡寒發(fā)熱的表證,與哮喘癥狀同時并存。此時若不解表祛邪,則肺氣不得宣展,哮喘不易平伏。故宜表里同治,即一面解表祛邪,一面化痰定喘。
 
  3

  因于寒者宜溫肺化痰
 
  哮喘患者,常因氣候變化,感受風寒或飲食生冷等,新邪引動內(nèi)伏之痰飲,阻于氣道而發(fā)為冷哮。臨床表現(xiàn)為惡寒、胸悶、氣促喘息、面白肢冷。故非溫散不足以祛寒,非化痰不足以平喘。
 
  4

  上實下虛者宜宣上納下
 
  所謂上實是指痰涎壅塞,肺失宣肅而氣逆作喘;所謂下虛,是指下元虛憊,腎氣不納,上沖作喘。古人說:“肺為氣之主,腎為氣之根。”又說:“呼出心與肺,吸入腎與肝。”故臨床中久病喘咳者,肺腎同病,屢見不鮮。葉天士《臨證指南醫(yī)案》說:“在肺為實,在腎為虛。”此上實下虛之所由來也。其癥多見喘逆倚息不能平臥,呼多吸少,痰液壅盛,動則氣喘更盛,面色蒼白,汗出,環(huán)口紫暗,腰酸腿軟等,其治法必須宣化肺中痰飲于上,攝納腎氣于下,方為有效。
 
  5

  緩解期宜調(diào)補脾腎
 
  哮喘久延,不僅肺臟受損,亦常累及脾腎。脾為肺之母,肺虛則子盜母氣而致脾虛,按虛則補母之法,宜補脾為治,并以此杜絕生痰之源。腎為氣之根,久病不已,窮必及腎,腎虛不能攝納而上逆作喘,則又須補腎納氣。故調(diào)補脾腎,實乃治本之道,以期根治。
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