咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn) 兒童咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)

2017-08-30 來源：江門市五邑中醫(yī)院、張偉中醫(yī)大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發(fā)病的最初癥狀就是反復(fù)或持續(xù)性咳嗽，或呈陣發(fā)性的，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子早晨一起床后就會(huì)無原因的咳嗽幾聲。

　　咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　CAV須與下列疾病相鑒別，如慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病和慢性肺部疾病；以及其它肺外因素，如鼻后滴漏綜合征(PNDs)、胃食道反流(GER)、服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)等。

　　兒童咳嗽變異性哮喘表現(xiàn)

　　一、兒童咳嗽變異性哮喘的診斷要素

　　孩子常常因呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、呼氣性呼吸困難，呼吸時(shí)能聽到孩子喉部發(fā)出“咝咝”的聲音（有的人把這種聲音比喻成拉風(fēng)箱聲），是咳嗽變異性哮喘發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)，早期還可出現(xiàn)流淚或打噴嚏?？人源Y狀可突然出現(xiàn)在或迅速停止，這種突發(fā)突止的咳嗽喘息就是咳嗽變異性哮喘區(qū)別于肺內(nèi)其它炎癥的重要特點(diǎn)。

　　二、潛在的兒童咳嗽謹(jǐn)慎引發(fā)哮喘

　　孩子經(jīng)常性的咳嗽呈陣發(fā)性的，無明顯誘因，同時(shí)可伴有鼻塞流涕，醫(yī)生對(duì)這樣的病癥大多數(shù)都會(huì)先按呼吸道感染或炎性感冒進(jìn)行治療，但效果不佳，孩子的咳嗽癥狀還時(shí)不時(shí)的存在，這種孩子且很容易患呼吸道感染性疾病，呼吸道一旦感染，就會(huì)加重支氣管哮喘的發(fā)作。所以，兒童長(zhǎng)期咳嗽不愈，警惕咳嗽變異性哮喘。

　　三、兒童咳嗽變異性哮喘非典型性表現(xiàn)

　　孩子經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)考慮咳嗽變異性哮喘：

　　1、一些孩子的過敏性咳嗽哮喘發(fā)病的最初癥狀就是反復(fù)或持續(xù)性咳嗽，或呈陣發(fā)性的，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子早晨一起床后就會(huì)無原因的咳嗽幾聲；

　　2、兒童易經(jīng)常“感冒”，“感冒”呼吸道感染時(shí)會(huì)伴有喘息；經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎；

　　3、孩子的“感冒”“咳嗽”反復(fù)發(fā)生，持續(xù)10天以上，咳嗽持續(xù)4周以上，如果應(yīng)用抗生素或鎮(zhèn)咳嗽藥物治療無效或效果不佳停藥易反復(fù)，應(yīng)考慮是過敏引起的咳嗽及變異性哮喘；

　　4、過敏體質(zhì)、在嬰幼兒期有濕疹的孩子，2-6歲呼吸道過敏性鼻炎咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率增高；

　　5、感冒或呼吸道感染后容易引發(fā)喘息哮喘發(fā)作的兒童。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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