藥物性哮喘治療需謹慎！

　　日常生活中誰都會有個小病小痛，吃些感冒藥消炎藥純屬很正常的事情，但是對于藥物性哮喘患者來說這可就是大問題了。這些藥物極有可能會引起藥物性哮喘突發(fā)，如何治療不及時可能就會造成死亡。所以藥物性哮喘的危害是很大的，那么日常藥物中那些會引起藥物性哮喘呢？

　　1、抗生素與生物制劑如青霉素、鏈霉素與菌苗、、抗血清、抗毒素及酶制劑等，均屬于抗原或半抗原。當進入人體后，即與相應的抗體結合，促使肥大細胞或嗜堿細胞脫顆粒，并釋放組胺或慢反應物質等，造成支氣管平滑肌強烈而持久地收縮，以致發(fā)生哮喘。

　　2、解熱止痛藥如阿司匹林引起的哮喘，多發(fā)生在30歲左右，尤以婦女或有鼻息肉、神經性鼻炎及增生性鼻竇炎的病人居多，通常在服藥后0、5-4小時發(fā)作。它比一一般性哮喘發(fā)展，癥狀嚴重而持續(xù)。消炎痛誘發(fā)的哮喘，可出現(xiàn)在用藥后15分鐘左右，也可能在用藥當夜突然從睡眠中憋醒，氣喘得無法平臥。

　　3、鎮(zhèn)咳藥與鎮(zhèn)痛藥如可待因、嗎啡與鎮(zhèn)痛新等，均有促進體內組胺釋放作用，引起支氣管痙攣而發(fā)生哮喘。

　　4、利尿劑如速尿、利尿酸、安體舒通、雙氫克尿塞等，若長期應用，可使痰液黏稠度增加，而招致排痰障礙，故哮喘病人慎用。另外，治療尿崩癥的鼻吸入劑尿崩停，過敏體質的人吸入后4-6小時，也可誘發(fā)哮喘。

　　5、抗心律失常藥如心得安、心得舒、心得靜、心得平等，可使支氣管平滑肌收縮，隨之呼吸道阻力增加，而誘發(fā)哮喘，甚至會加重哮喘病情。即使應用含有心得安或噻嗎心安的滴眼液也可誘發(fā)哮喘。故哮喘病人或患有喘息型支氣管炎及阻塞性肺氣腫等病的人，均嚴禁使用這些藥物。

　　藥物性哮喘的“防”與“治”

　　藥物性哮喘是一種特殊類型的哮喘，由于病因明確，一旦確診可以有效地進行治療和預防。

　　一、藥物性哮喘的治療

　　1、吸氧、及時吸痰等對癥治療以保持呼吸道通暢。

　　2、根據(jù)臨床情況酌情給予抗組織胺藥，β2-受體激動劑、抗膽堿能藥物或口服糖皮質激素，病情危急時可以給予腎上腺素皮下注射，病情嚴重時可以靜脈點滴大劑量糖皮質激素，但應注意由糖皮質激素所致的哮喘患者，應選用其它抗過敏藥物。

　　3、在治療由于應用心得安一類藥物所致的哮喘患者時，應給予較大劑量的β2-受體激動劑。

　　4、對于危重度的藥物性哮喘患者應及早氣管插管進行機械輔助通氣。

　　二、藥物性哮喘的預防

　　由于大多數(shù)藥物性哮喘患兒家長并不了解那些藥物可以誘發(fā)哮喘，因此預防往往無從下手，因此臨床醫(yī)生在藥物性哮喘的預防中應注意以下幾點：

　　1、凡已經明確的致喘藥物應立即停止使用，在向患者家屬講明致喘藥物名稱（包括其他商品名）的同時在病歷首頁上記載，以避免以后重復應用這類藥物。

　　2、對于每一位就診的哮喘患者均應仔細詢問有無藥物過敏史或藥物誘發(fā)哮喘的病史。

　　3、對于哮喘患者應用新藥時應仔細觀察有無不良反應。

　　4、哮喘患者在治療過程中癥狀不見緩解反而加重時除應想到疾病本身的多種因素外，還要時刻考慮藥物性哮喘的可能，如疑為藥物性哮喘應試行停藥觀察。

　　5、使用碘造影劑前必須做過敏試驗。對于有過敏性體質或既往有碘過敏史的哮喘患者盡量不用含碘造影劑，如果確實需要應用則在用藥前（18～24小時）給予抗組織胺藥物和糖皮質激素（如強的松5mg，每6小時1次，共三次）。

　　6、TNB納米生物靶向技術治療。

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