小兒過敏性咳嗽變異性哮喘與抗過敏益生菌關(guān)系密切

　　古老醫(yī)學(xué)就有“肺與大腸相表里”的理論。腸道益生菌菌群與過敏性咳嗽哮喘治療有直接關(guān)系，抗過敏益生菌與過敏性咳嗽哮喘治療關(guān)系密切。

　　人體正常益生菌菌群與作用

　　正常人體腸道益生菌菌群有1000余種，總數(shù)超過100萬(wàn)億，出生后的嬰兒腸道中益生菌菌群占總菌數(shù)的90%左右，這些微生物益生菌菌群對(duì)人體都有哪些重要作用呢？人體腸道微生物益生菌菌群，孩子出生后第一個(gè)教育他免疫系統(tǒng)的就是微生物菌群，因此，人體接觸到的微生物益生菌菌群對(duì)人體起免疫教育，營(yíng)養(yǎng)，生物拮抗、幫助消化吸收、抗衰老、抗腫瘤等作用：

　　1、腸道益生菌刺激腸黏膜和免疫器官發(fā)育、成熟，并激活免疫系統(tǒng)，教育人的免疫系統(tǒng)哪些是對(duì)人體有益的微生物，哪些是對(duì)人體有害的微生物；

　　2、生物拮抗作用：腸道微生物益生菌菌群起到粘膜免疫屏障作用，保護(hù)有害物質(zhì)直接吸收入血導(dǎo)致過敏性疾病的發(fā)生。

　　3、腸道益生菌促進(jìn)上皮細(xì)胞生長(zhǎng)，維持腸道粘膜完整性。

　　4、腸道益生菌調(diào)節(jié)與激活全身細(xì)胞免疫與體液免疫功能，如抗過敏益生菌益敏佳益生菌菌群調(diào)節(jié)免疫TH1/TH2平衡關(guān)系，介導(dǎo)IgE免疫通路，抑制IgE過敏抗體，通過增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來調(diào)控因過敏而反應(yīng)過度的TH2型免疫反應(yīng)的方法，增強(qiáng)免疫抗過敏的能力，成為過敏性咳嗽過敏性哮喘早期防治之立足點(diǎn)。

　　人體腸道益生菌菌群與過敏性疾病發(fā)生

　　正常腸道益生菌菌群對(duì)于兒童抑御免疫性疾病，尤其是變應(yīng)性（也叫過敏性疾?。┫到y(tǒng)的建立與發(fā)展至關(guān)重要。

　　過敏兒童與健康兒童腸道益生菌菌群間存在巨大的差異，經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，過敏性哮喘兒童生命早期腸道益生菌菌群多樣性減少，嬰兒出生后早期腸道益生菌菌群的定殖能夠充分教育人體免疫系統(tǒng)，對(duì)于固有免疫、適應(yīng)性免疫以及口服免疫耐受性發(fā)展有著至關(guān)重要的作用，對(duì)免疫系統(tǒng)的第一教育是無(wú)法替代的。

　　圍產(chǎn)期過度暴露，生產(chǎn)方式（剖腹產(chǎn)兒因沒有經(jīng)過母體產(chǎn)道接受母親產(chǎn)道中的微生物，而直接接觸到環(huán)境及醫(yī)生人員身上的微生物菌群，是更容易發(fā)生過敏性疾病的原因之一）、喂養(yǎng)方式、飲食、抗生素過早使用等均可影響到腸道益生菌菌群正常定殖，從而直接影響到出生嬰兒的免疫系統(tǒng)，讓自身免疫性疾病，過敏性疾病如嬰兒濕疹，過敏性哮喘，食物過敏等疾病影響到嬰兒的成長(zhǎng)。

　　這里面還要重點(diǎn)說到抗生素的過早使用問題：一歲前嬰兒使用抗生素，增加兒童哮喘的發(fā)病率?？股馗淖兡c道益生菌菌群組成，致使人體內(nèi)免疫微生態(tài)環(huán)境失調(diào)，增加免疫易感性，更容易出現(xiàn)過敏性疾病?？股貙?dǎo)致腸道益生菌定殖菌群長(zhǎng)期改變，使嬰幼兒更容易發(fā)生過敏性疾?。▼胗變簼裾?、蕁麻疹、牛奶雞蛋等食物過敏、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率增加）

　　人與微生物：互利共生。人體內(nèi)不只是腸道才有益生菌，人的呼吸道、皮膚等多個(gè)器官粘膜都存在著大量的微生物益生菌，腸道微生態(tài)益生菌、呼吸道、皮膚微生態(tài)益生菌都參與了過敏性疾病過敏性哮喘發(fā)病進(jìn)程。過敏性咳嗽哮喘的病程與愈后與腸道菌群破壞有關(guān)。

　　一歲前嬰兒使用抗生素，增加兒童哮喘的發(fā)病率。腸道菌群的多樣性與哮喘有關(guān)，人體內(nèi)環(huán)境需要腸道菌群的介導(dǎo)作用才能處于免疫穩(wěn)態(tài)，抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群的改變，其中還包括胎兒生產(chǎn)方式，喂養(yǎng)方式等都會(huì)改變腸道菌群，充分利用腸道菌群損害學(xué)說，通過微生物可以對(duì)抗過敏性疾病如小兒過敏性鼻炎、過敏性咳嗽變異性哮喘、過敏性哮喘、濕疹、蕁麻疹等常見過敏性疾病。腸道菌群與過敏性疾病的發(fā)病關(guān)系，成為目前除了吸入激素治療過敏性咳嗽哮喘以外的新發(fā)現(xiàn)，成為改善小兒過敏性疾病愈后今后研究的新方向。

　　認(rèn)清小兒哮喘五癥狀

　　小兒哮喘癥狀一：哮喘急性發(fā)作時(shí)的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。

　　小兒哮喘癥狀二：典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時(shí)多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。

　　小兒哮喘癥狀三：嚴(yán)重發(fā)作時(shí)患兒煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，說話時(shí)字詞不能連續(xù)。

　　小兒哮喘癥狀四：“三凹征”明顯，胸腹反常運(yùn)動(dòng)，胸廓膨隆，叩診呈過清音，呼氣延長(zhǎng)，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重，呼吸音可明顯減弱，喘鳴音反而減弱甚至消失。

　　小兒哮喘癥狀五：心率增快，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征，嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音，肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥治療緩解或自行緩解。

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