警惕咳嗽變異性哮喘

　　季節(jié)更替、氣溫變化，我們身邊的咳嗽聲又開始此起彼伏。而在久治不愈的咳嗽背后，可能是咳嗽變異性哮喘在作怪。

　　咳嗽變異性哮喘易被誤診

　　“每當(dāng)季節(jié)變化，我就容易感冒、咳嗽，防不勝防。”這讓李阿姨“很不爽”，“這個(gè)問題好像挺普遍的，我的很多親戚、朋友也有相同的狀況。”不少患者抱怨：體溫正常了，喉嚨不痛了，怎么仍然咳嗽不止呢？吃了許多藥，包括感冒藥、各種抗生素、止咳化痰藥，甚至靜脈補(bǔ)液，都不見效，但胸片和血液檢查是正常的……

　　這是為什么？

　　該怎么辦呢？

　　專家表示：

　　排除器質(zhì)性疾病，引起慢性咳嗽的原因眾多，最常見的是咳嗽變異性哮喘——以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘，必須進(jìn)行長期規(guī)范的治療，咳嗽才能治愈，并預(yù)防氣喘、胸悶等發(fā)生。

　　“值得注意的是，咳嗽變異性哮喘容易被誤診為感冒或支氣管炎。”專家指出?？人宰儺愋韵瓫]有典型哮喘的氣喘、胸悶癥狀。

　　但是具有以下特點(diǎn)：

　　多為陣發(fā)性干咳、少痰，常在夜間、凌晨反復(fù)發(fā)作；

　　感冒、冷空氣、灰塵、油煙、油漆或其他刺激性氣味等容易誘發(fā)或加重咳嗽，有些病人運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重；

　　咳嗽反復(fù)發(fā)生數(shù)年，多在冬、春、秋季，或持續(xù)數(shù)月不愈。這些病人常是過敏體質(zhì)，患有過敏性鼻炎（陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清水鼻涕）、過敏性皮炎等過敏癥，或有過敏家族史。

　　對(duì)于咳嗽變異性哮喘，肺功能測定是確診的必需且客觀指標(biāo)。肺功能測定通過簡單的吸氣、呼氣動(dòng)作，反映是否存在呼吸氣流不通暢。對(duì)于肺功能正常者，應(yīng)予以支氣管激發(fā)試驗(yàn)；而肺功能異常者，可行支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，陽性者可診斷為哮喘。

　　專家建議：

　　咳嗽久治不愈或反復(fù)咳嗽發(fā)作者，應(yīng)該到呼吸專病或?qū)？漆t(yī)院就診，及時(shí)診斷或排除哮喘。

　　控制哮喘重在預(yù)防

　　每年冬春季節(jié)，伴隨著春暖花開或者花木凋零一同而來的，是不少哮喘患者的發(fā)病。

　　如何治療兒童咳嗽變異性哮喘

　　醫(yī)學(xué)界對(duì)咳嗽變異性哮喘的治療都有一個(gè)共同的認(rèn)識(shí)，由于其與哮喘的本質(zhì)相同，所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。一旦確診，父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容：

　?。?）治療時(shí)間：一般要堅(jiān)持治療3個(gè)月左右。治療1～2周咳嗽消失，并不代表孩子痊愈。如果這時(shí)候就停藥，有時(shí)就又會(huì)出現(xiàn)咳嗽，造成病情反復(fù)，所以父母們要有一定心理準(zhǔn)備。

　?。?）用藥：千萬不要盲目濫用抗生素，可先試行使用下列三類藥物。支氣管擴(kuò)張藥（如沙丁胺醇、丙卡特羅）、抗白三烯藥物如孟魯司特、抗過敏藥物（如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等）；必要時(shí)也可使用吸入激素類藥物如氟替卡松、布地奈德等。

　　（3）對(duì)于停藥后又反復(fù)發(fā)作的患兒應(yīng)在治療時(shí)配合免疫調(diào)節(jié)常規(guī)補(bǔ)充搞過敏益生菌調(diào)節(jié)免疫功能調(diào)整過敏體質(zhì)，在對(duì)過敏性咳嗽變異性哮喘的治療用藥中家長們也要避免進(jìn)入只要不咳嗽就停止給藥的誤區(qū)，使過敏性咳嗽變異性哮喘的治療得到系統(tǒng)的控制。

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