哮喘病人的霧化藥物該怎么用小兒哮喘的原因

2017-06-15 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

　　哮喘患者可以根據(jù)自身的情況，選擇不同的藥物治療，治療哮喘的藥物很多，尤以霧化吸入的途徑用得較多。此法將藥物從口腔內噴入，直接作用于支氣管黏膜而達到治療作用，具有藥物濃度高、療效好、副作用少、使用方便等特點。

　　然而，霧化吸入治療還有一個吸入技術問題。有的病人由于吸入方法不當，將藥物噴到了口腔，很少或根本無藥物進入氣管。這不僅一點療效沒有，相反還會出現(xiàn)一些副作用，如口腔內長霉菌等。

　　為什么病人不會正確使用呢?

　　一方面是病人沒有詳細閱讀說明書;另一方面是醫(yī)師開處方時沒有告訴病人如何正確使用。

　　怎樣正確使用霧化藥物呢?

　　兩藥同時用哮喘發(fā)作時可先用喘樂寧，再用必可酮等，前者吸入后可立即擴張支氣管，哮喘癥狀可在10分鐘內逐漸消除或減輕;后者則在吸入2～3天才開始見效，5～7天明顯見效。有人稱前者為“治標”藥，后者為“治本”藥(指逐漸消除氣道的炎癥)。

　　治療開始時可兩藥聯(lián)合使用，具體方法是先噴喘樂寧，10分鐘之后再噴必可酮等。這樣讓β2激動劑開路，通過其作用迅速使支氣管舒張以減輕病人癥狀，隨后吸入激素使藥物沿著已舒張的支氣管進入下呼吸道遠端以清除炎癥。

　　噴藥到氣管有些病人不知道噴藥如何與呼吸配合，致使藥物達不到支氣管內。這不僅達不到治療效果，激素還很容易在口腔內誘發(fā)白色念珠菌生長。

　　正確的使用方法為，先吸一口氣，將氣呼出，再將霧化器的接口端放入口內，緩慢深吸氣，一邊吸氣一邊霧化，根據(jù)需要噴1至數(shù)次。噴完后待藥物到達氣道內，則摒住呼吸5～10秒，讓藥物沿著氣管、支氣管往下流動，然后用冷開水漱口。病人應根據(jù)病情需要和個人習慣，每天安排固定時間噴藥，以免忘記。

　　用藥看病情病人在哮喘發(fā)作時使用β2激動劑，待哮喘進入緩解期應停用β2激動劑，單用腎上腺皮質激素維持。根據(jù)病情需要可每天噴2至數(shù)次，隨著病情好轉，可逐漸減少噴藥次數(shù)，由3次至2次到1次。若許久未再發(fā)哮喘，則可暫停一段時間觀察，若又出現(xiàn)哮喘發(fā)作的苗頭，又可照開始的方案執(zhí)行。總之，要想方設法不讓哮喘發(fā)作，而在哮喘好發(fā)季節(jié)，則最好維持使用。

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　　小兒哮喘的原因

　　過敏：

　　（1）吸入物：通常自呼吸道吸入，國內應用皮膚試驗顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵螨，屋塵，霉菌，多價花粉（蒿屬，豚草），羽毛等，亦有報告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應原，在呼吸道變態(tài)反應性疾病中占有一定重要地位，兒童期對螨的過敏比成人為多。

　?。?）食物：主要為異性蛋白質，如牛奶，雞蛋，魚蝦，香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。

　　非特異性刺激物質：

　　如灰塵，煙（包括香煙及蚊香），氣味（工業(yè)刺激性氣體，烹調時油氣味及油膝味）等，這些物質均為非抗原性物質，可刺激支氣管粘膜感覺神經末梢及迷走神經，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導致氣道高反應性，有時吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣，有學者認為空氣污染日趨嚴重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。

　　氣候因素：

　　兒童患者對氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，常可激發(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。

　　霉菌：

　　霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

　　藥物：

　　如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

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