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慢性哮喘的吸入療法又有么 小兒哮喘護理方法

2017-06-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥,用于快速緩解哮喘的癥狀,包括β2受體激動劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。

  藥物治療應該是哮喘患者的首選,下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法:

  2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調查中,對我國北京、上海和廣州3個城市哮喘患者抽樣調查結果顯示,43%的患者因哮喘影響睡眠,22%的患者因哮喘誤工,49%的患兒因哮喘誤學,84%的患者不知道哮喘可以通過吸入激素得到治療或控制,僅6%的患者使用過吸入激素治療,42%的患者從未做過肺功能檢查,僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長期治療計劃。可以推測,廣大農村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴重。因此,規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強。

  哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型,由于哮喘是一種支氣管肺部疾病,吸入藥物可直達病變部位,療效好、起作用快,因此,國際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法??晒P者在長期臨床工作中發(fā)現(xiàn),不少哮喘患者不習慣或不愿意應用吸入療法,片面認為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好,而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方,導致一些患者疾病不能控制甚至加重,有的出現(xiàn)嚴重副作用。

  在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥,用于快速緩解哮喘的癥狀,包括β2受體激動劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物,最常用的為糖皮質激素(簡稱激素),是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物,它能阻斷氣道炎癥反應中的多個環(huán)節(jié),防止病情發(fā)展。無論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期,哮喘患者的氣道都存在炎癥病變,由于這種炎癥使用抗生素治療無效,治療上應首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)??傊?,哮喘的治療就是要在長期吸入激素的基礎上,當出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時,使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當癥狀控制后可停用支氣管舒張藥,切不可停用抗炎藥,如果癥狀控制良好,每3個月可減少吸入的抗炎藥劑量,直到最小的有效劑量維持吸入1-2年,有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對吸入激素存在恐懼心理,實際上,吸入激素治療哮喘已經在臨床上應用了幾十年,只要正確地使用該藥,副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。

  為什么不少患者吸入藥物無效呢?關鍵在于沒有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單純通過看說明書自學使用吸入裝置的患者,其正確使用率不到10%。而經過醫(yī)生培訓的病人,正確使用率達80%。由于方法掌握不對,很多病人用藥后沒效果,還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護士應指導病人正確使用吸入裝置,并囑咐其多練習、模仿,直到真正掌握為止。

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  小兒哮喘護理方法

  哮喘患兒應增強體質

  哮喘緩解期應重視預防。增強體質,鼓勵患兒適當參加活動,如廣播操、散步及文娛活動,并增加游泳活動。在氣候較冷時,注意保暖,及時增減衣物,對鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等慢性病灶加以治療。

  哮喘患兒應避免接觸過敏原

  哮喘患兒應避免接觸過敏原。生活規(guī)律化,飲食起居要有節(jié)制,不易過飽,勿食過甜、過咸及生冷之品。

  用藥護理

  哮喘病但未不伴有細菌感染的話,治療用藥應以中藥和平喘藥配合為主。出現(xiàn)發(fā)熱達到38度及其以上的話,要遵醫(yī)囑服退熱藥,并配合物理降溫。在病癥緩解期間應長期吸入皮質類固醇,給予免疫增強劑,預防哮喘反復發(fā)作,減少呼吸感染的機會。

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