藥物治療應該是哮喘患者的首選,下面我們?yōu)槟扑]一種有效的治療方法:
2000年亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀調查中,對我國北京、上海和廣州3個城市哮喘患者抽樣調查結果顯示,43%的患者因哮喘影響睡眠,22%的患者因哮喘誤工,49%的患兒因哮喘誤學,84%的患者不知道哮喘可以通過吸入激素得到治療或控制,僅6%的患者使用過吸入激素治療,42%的患者從未做過肺功能檢查,僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長期治療計劃。可以推測,廣大農村地區(qū)哮喘治療不規(guī)范的現(xiàn)象更為嚴重。因此,規(guī)范化治療的宣傳普及工作亟待加強。
哮喘治療藥物常用的有口服劑型和吸入劑型,由于哮喘是一種支氣管肺部疾病,吸入藥物可直達病變部位,療效好、起作用快,因此,國際上哮喘規(guī)范治療方案推薦吸入療法??晒P者在長期臨床工作中發(fā)現(xiàn),不少哮喘患者不習慣或不愿意應用吸入療法,片面認為吸入療法比口服治療有更多的副作用或療效不好,而盲目偏信一些所謂的秘方、偏方,導致一些患者疾病不能控制甚至加重,有的出現(xiàn)嚴重副作用。
在哮喘治療中最常用的藥物有兩類。一類是支氣管舒張藥,用于快速緩解哮喘的癥狀,包括β2受體激動劑(如福莫特羅干粉吸入劑)、抗膽堿能藥物(如異丙托溴胺氣霧劑)、茶堿類藥物(如氨茶堿)。另一類是抗炎藥物,最常用的為糖皮質激素(簡稱激素),是目前控制哮喘氣道慢性炎癥最基本、最有效的藥物,它能阻斷氣道炎癥反應中的多個環(huán)節(jié),防止病情發(fā)展。無論是處于哮喘發(fā)作期還是緩解期,哮喘患者的氣道都存在炎癥病變,由于這種炎癥使用抗生素治療無效,治療上應首選吸入激素(如布地奈得干粉吸入劑)??傊?,哮喘的治療就是要在長期吸入激素的基礎上,當出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘息、呼吸困難時,使用能快速緩解癥狀的支氣管舒張藥。當癥狀控制后可停用支氣管舒張藥,切不可停用抗炎藥,如果癥狀控制良好,每3個月可減少吸入的抗炎藥劑量,直到最小的有效劑量維持吸入1-2年,有的患者甚至要小劑量終身吸入。很多患者對吸入激素存在恐懼心理,實際上,吸入激素治療哮喘已經在臨床上應用了幾十年,只要正確地使用該藥,副作用很小。反而是不規(guī)則口服激素(如強的松或地塞米松)和含有激素的所謂“秘方”副作用明顯。
為什么不少患者吸入藥物無效呢?關鍵在于沒有掌握正確的吸入方法。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,單純通過看說明書自學使用吸入裝置的患者,其正確使用率不到10%。而經過醫(yī)生培訓的病人,正確使用率達80%。由于方法掌握不對,很多病人用藥后沒效果,還以為是藥物療效不好。醫(yī)生和護士應指導病人正確使用吸入裝置,并囑咐其多練習、模仿,直到真正掌握為止。
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小兒哮喘護理方法
哮喘患兒應增強體質
哮喘緩解期應重視預防。增強體質,鼓勵患兒適當參加活動,如廣播操、散步及文娛活動,并增加游泳活動。在氣候較冷時,注意保暖,及時增減衣物,對鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等慢性病灶加以治療。
哮喘患兒應避免接觸過敏原
哮喘患兒應避免接觸過敏原。生活規(guī)律化,飲食起居要有節(jié)制,不易過飽,勿食過甜、過咸及生冷之品。
用藥護理
哮喘病但未不伴有細菌感染的話,治療用藥應以中藥和平喘藥配合為主。出現(xiàn)發(fā)熱達到38度及其以上的話,要遵醫(yī)囑服退熱藥,并配合物理降溫。在病癥緩解期間應長期吸入皮質類固醇,給予免疫增強劑,預防哮喘反復發(fā)作,減少呼吸感染的機會。
宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥11.43清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥15.4宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥10.48宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥11宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥8宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥23清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。
健客價: ¥19宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥28.8宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價: ¥20.5平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥44吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥76吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。 兒童:任何需
健客價: ¥106平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥215舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336