起病或急或緩,嬰幼兒支氣管哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀,包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)并逐漸出現(xiàn)咳嗽、喘息,年長兒起病往往較突然,常以陣咳開始,繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等,所以,做為家長就應(yīng)該知道小兒支氣管哮喘的癥狀,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。
(1)多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,即1-2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,癥狀以晨起及活動后較重。隨后即出現(xiàn)喘息,隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加,有發(fā)熱癥狀者較少。
(2)發(fā)作哮喘時多有肋間肌收縮、胸廓飽滿,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動。呼氣延長不像年長兒童那么明顯,聽診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調(diào),常同時有水泡音。
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,并不影響其食欲及生長發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴(yán)懲幾科常年發(fā)作,每年要發(fā)作8次以上,需要反復(fù)住院或靜脈輸液,哮喘持續(xù)發(fā)作較長時間,病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見,重癥患兒常喜歡伏在家長肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應(yīng)用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素,甚至個別嬰幼兒對激素有依賴傾向。
(5)若能早期診斷,及早接受正規(guī)合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長,免疫力提高,呼吸道感染次數(shù)逐漸減少,多數(shù)到3-4歲后即停止發(fā)作。
(6)哮喘急性發(fā)作時的主要癥狀有咳嗽、咳痰或痰鳴、喘息、呼吸困難、胸悶等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。
(7)嚴(yán)重發(fā)作時患兒煩躁不安,端坐呼吸,聳肩喘息,面色蒼白,鼻翼扇動,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,說話時字詞不能連續(xù)。“三凹征”明顯,胸腹反常運動,胸廓膨隆,叩診呈過清音,呼氣延長,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音。如氣道阻塞嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱,喘鳴音反而減弱甚至消失。心率增快,可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等體征,嚴(yán)重病例可并發(fā)心力衰竭從而出現(xiàn)肺底廣泛中、小水泡音,肝臟腫大及水腫等。哮喘急性發(fā)作癥狀可經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管擴張藥治療緩解或自行緩解。
通過以上的介紹,我們知道了,此病的有些癥狀看上去跟普通的疾病都很相似,可是此病如果發(fā)作,治療的不及時的就有可能有生命的危險,所以當(dāng)有類似以上的癥狀發(fā)生的時候,家長一定不要忽視,必須及時到院就診,獲得最有效的治療,盡早恢復(fù)。