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老年人哮喘治療須知 咳嗽變異性哮喘的病因和并發(fā)癥

2017-06-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳嗽性哮喘的病因復(fù)雜,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質(zhì)的質(zhì)和量不盡一致,機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著個(gè)體差異,而導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng)。

  專(zhuān)家指出,由于老年人的體質(zhì)較差,因此,老年朋友的哮喘治療要具有針對(duì)性,下面請(qǐng)專(zhuān)家為我們解釋?zhuān)?/p>

  1、藥物治療

  中藥治療可以有效的緩解疾病,因?yàn)橹嗅t(yī)治療哮喘是目前副作用最大的的治療方法,也會(huì)避免發(fā)生不良反應(yīng),但是,患者要根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)進(jìn)行綜合的中醫(yī)治療。

  2、患者要注意生活細(xì)節(jié)

  患者在日常生活中要消除花粉、螨蟲(chóng)等刺激性過(guò)敏源,患者要戒煙,還應(yīng)避免冷空氣的刺激,此外,患者應(yīng)有適量的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗疾病的體質(zhì)。

  3、要有一個(gè)好的飲食

  蛋白質(zhì)的增加可以提高抵抗力,所以,患者應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì),補(bǔ)充得病消耗的蛋白質(zhì)。還應(yīng)補(bǔ)充維生素,提高身體的免疫力。此外多吃益肺、祛、健脾、補(bǔ)胃、除濕、瀉熱的食物,還應(yīng)避免攝入生痰、油膩類(lèi)食物。

  治療老年哮喘患者應(yīng)做到哪幾點(diǎn)呢?以上做了具體的介紹,專(zhuān)家提示:在生活中老年朋友避免到人多的地方,尤其在流感流行期間,更應(yīng)格外注意,這樣可以減少和預(yù)防老年哮喘的發(fā)生。

  以上就是老年哮喘的注意事項(xiàng),祝老年朋友身體健康。

  咳嗽變異性哮喘病因

  (一)發(fā)病原因

  病因與夜間哮喘相同外,咳嗽性哮喘的發(fā)病原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的,除了病人本身的“遺傳素質(zhì)”、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀態(tài)等主觀因素外,變應(yīng)原、病毒感染、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等環(huán)境因素也是導(dǎo)致哮喘發(fā)生發(fā)展的重要原因。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  目前對(duì)咳嗽性哮喘的發(fā)病機(jī)制,有以下兩種解釋?zhuān)?/p>

  1、咳嗽性哮喘的病因復(fù)雜,外界致敏性和(或)非致敏性刺激物質(zhì)的質(zhì)和量不盡一致,機(jī)體由于遺傳素質(zhì)存在著個(gè)體差異,而導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生不完全相同的反應(yīng)。哮喘的主要病理變化為氣道慢性非特異性炎癥,進(jìn)而引起支氣管平滑肌痙攣、氣道黏膜水腫與肥厚、黏液分泌增多、黏膜纖毛功能障礙及支氣管黏液栓塞等。由于不同機(jī)體的各種病理變化程度不同,因此,各個(gè)不同機(jī)體或者同一機(jī)體在不同時(shí)間、場(chǎng)合均會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。如果患者發(fā)生顯著的支氣管平滑肌痙攣,則可以表現(xiàn)為喘息,如果發(fā)生輕微的支氣管痙攣,臨床上可以表現(xiàn)以胸悶為主,如果以支氣管黏膜腫脹為主,則臨床上可表現(xiàn)為咳嗽。

  2、咳嗽是一種清除氣道內(nèi)外界物質(zhì)或黏液、分泌物的自身保護(hù)機(jī)制。咳嗽受體包括兩大類(lèi):Aδ纖維,屬快調(diào)節(jié)延伸受體,主要集中在隆突,受輕微碰觸或吸入粉塵的刺激發(fā)生反應(yīng);C纖維,其末梢位于咽部、支氣管樹(shù)和肺泡,主要對(duì)化學(xué)性刺激物,如卡托普利、某些炎癥介質(zhì)(如緩激肽)等發(fā)生反應(yīng),同時(shí)也受某些機(jī)械力的刺激,C纖維所含神經(jīng)肽類(lèi)物質(zhì)(如P物質(zhì))的釋放又可以增強(qiáng)Aδ纖維的活化。感受器受到刺激后,通過(guò)迷走神經(jīng)傳入髓質(zhì)咳嗽中樞,進(jìn)而通過(guò)傳出神經(jīng),使膈肌、肋間肌、咽產(chǎn)生相應(yīng)的咳嗽動(dòng)作。Simosson等發(fā)現(xiàn)引起咳嗽的反射弧與支氣管收縮的反射弧之間,具有類(lèi)似的組成,均由上皮黏膜下的感受器、傳入神經(jīng)、髓質(zhì)中樞、傳出神經(jīng)與作用肌組成,氣道反應(yīng)性增高和咳嗽次數(shù)的增加均是由同一感受器受刺激所致。在支氣管哮喘發(fā)病過(guò)程中,某些致病因子刺激氣道上皮下的咳嗽受體,通過(guò)迷走神經(jīng)通路直接引起咳嗽,或者通過(guò)引起局部支氣管收縮間接引起咳嗽反射。McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大氣道狹窄,由于大氣道咳嗽受體極豐富,故表現(xiàn)以咳嗽為主,而典型支氣管哮喘因炎癥既作用于大氣道,又作用于周?chē)鷼獾?,從而除產(chǎn)生咳嗽外,尚出現(xiàn)喘息及呼吸困難。哮喘患者由于存在持續(xù)的氣道炎癥,支氣管上皮表面受損,使上皮細(xì)胞間緊密結(jié)合位點(diǎn)下的迷走神經(jīng)末梢感受器暴露并易被激惹,其興奮閾值低于正常人,對(duì)于各種刺激的敏感性增高,故可引起頑固性的咳嗽。Koh等通過(guò)對(duì)典型支氣管哮喘患兒分別進(jìn)行不同濃度的乙酰膽堿支氣管激發(fā)試驗(yàn),指出咳嗽性哮喘患兒的喘息閾值高于典型哮喘組,可能是其咳而不喘的原因之一。

  咳嗽變異性哮喘可能并發(fā)哪些疾???

  可合并低氧血癥,氣胸,縱隔氣腫,嚴(yán)重可發(fā)展急性肺水腫。

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