對頻繁發(fā)作哮喘患者如何施救哮喘是什么原因引起的

2017-06-03 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：見尿補(bǔ)鉀。一般補(bǔ)液量為每千克體重60—100毫升。如并發(fā)代謝性酸中毒，可用5%碳酸氫鈉每次每千克5毫升靜脈點(diǎn)滴，也可按血?dú)夥治鰷y定結(jié)果，給予5%碳酸氫鈉[BE×體重(千克)×0、3ml]。

　　哮喘頻繁發(fā)作，該采取哪些措施呢?我們?yōu)槟偨Y(jié)以下幾點(diǎn)：

　　1、吸氧

　　清除呼吸道分泌物后用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度以40%為宜，速度控制在每分鐘吸4—5升。

　　2、糾正失水及電解質(zhì)紊亂

　　患兒哮喘發(fā)作時(shí)因呼吸困難，張口呼吸、出汗、進(jìn)食量少，持續(xù)時(shí)間長，即可出現(xiàn)失水及電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)及時(shí)靜脈內(nèi)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。一般可根據(jù)年齡及脫水程度輸液，開始可給1/3張含鈉液，最初2小時(shí)內(nèi)每小時(shí)每千克體重給5—10毫升，以后用1/4—1/5張含鈉液維持。見尿補(bǔ)鉀。一般補(bǔ)液量為每千克體重60—100毫升。如并發(fā)代謝性酸中毒，可用5%碳酸氫鈉每次每千克5毫升靜脈點(diǎn)滴，也可按血?dú)夥治鰷y定結(jié)果，給予5%碳酸氫鈉[BE×體重(千克)×0、3ml]。

　　3、應(yīng)用平喘藥

　　①舒喘靈溶液以氧氣為動力，通過面罩霧化吸入。

　?、诎辈鑹A靜脈筋注，先以每次每千克4—5毫克量于20—30分鐘內(nèi)靜脈滴注，續(xù)以每小時(shí)每千克1毫克量維持靜滴，3小時(shí)為度;如不用維持量，可于6小時(shí)后按開始劑量重復(fù)一次。

　?、廴珈F化吸入舒喘靈及靜脈滴注氨茶堿后，病情未見好轉(zhuǎn)，可用舒喘靈靜脈滴注。

　　4、腎上腺皮質(zhì)激素

　　應(yīng)早期大劑量應(yīng)用，甲基強(qiáng)的松龍每次1—2毫克/千克，每6小時(shí)靜脈滴注一次，或氫化考的松每次5—10毫升/千克，或地塞米松每次0、25—0、75毫克/千克，每6小時(shí)一次。

　　5、異丙腎上腺素

　　在以上治療措施無效時(shí)，可用異丙腎上腺素靜滴，初以每分鐘每千克體重0、1微克緩滴，在心電圖監(jiān)護(hù)下，每10—15分鐘增加劑量，按每分鐘每千克體重0、1微克的速度增加，直至心率每分鐘達(dá)到180次時(shí)停用。

　　6、鎮(zhèn)靜劑

　　患兒煩躁不安可用水化氯醛，其他鎮(zhèn)靜劑應(yīng)慎用或禁用。

　　7、抗生素

　　希望以上的幾點(diǎn)總結(jié)對您有所幫助，?；颊咴缛湛祻?fù)。

　　哮喘是什么原因引起的

　　1、遺傳因素：

　　這在很多患者身上都可以體現(xiàn)出來，比如絕大多數(shù)患者的親人(有血緣關(guān)系、近三代人)當(dāng)中，都可以追溯到有哮喘(反復(fù)咳嗽、喘息)或其他過敏性疾病(過敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎)病史。

　　2、環(huán)境因素：

　　大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎和/特應(yīng)性皮炎，或者對常見的經(jīng)空氣傳播的變應(yīng)原(螨蟲、花粉、寵物、霉菌等)、某些食物(堅(jiān)果、牛奶、花生、海鮮類等)、藥物過敏等。

　　3、空氣濕度：

　　空氣濕度的變化對哮喘發(fā)病也有影響，濕度過高或過低對患兒均不利，最適宜的相對濕度為60%～70%。一方面，濕度過高可影響人體體表水分的蒸發(fā)，為促進(jìn)水分的排出，人體只能通過加快呼吸頻率來代償，結(jié)果加重了氣道的阻力，容易誘發(fā)哮喘。另一方面，濕度太高能促進(jìn)細(xì)菌的繁殖，有利于塵螨的孳生，這些致病微生物侵入氣道后也易誘發(fā)哮喘。病毒或細(xì)菌的感染會使哮喘的發(fā)作變得更難以控制。相反，濕度過低時(shí)，可使呼吸道黏膜干燥，氣道上皮細(xì)胞損傷，上皮表面的纖毛運(yùn)動障礙，影響氣道的排痰排異功能，也能加重病情。

　　4、氣壓：

　　氣壓對哮喘的發(fā)作也有一定的影響。目前認(rèn)為氣壓過低，對哮喘患兒不利。低氣壓可使各種過敏原如花粉、塵螨、動物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物不易向高處飄逸擴(kuò)散，而易于向低處散落被吸入呼吸道。氣壓驟然降低時(shí)可使支氣管黏膜上的細(xì)小血管擴(kuò)張，氣管分泌物增加，支氣管管腔變得狹窄，易發(fā)生氣管痙攣而激發(fā)哮喘。

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