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哮喘用藥與臨床 支氣管哮喘的癥狀

2017-06-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:喘息、呼吸困難。這是支氣管哮喘的先兆癥狀,接下來(lái)患者會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短、呼吸困難、喘息等癥狀,部分患者也會(huì)出現(xiàn)吸氣和呼氣都十分費(fèi)力的情況。

  近年來(lái),小兒哮喘的人數(shù)日益增加,那么喘息和哮喘是一回事嗎?下面我們來(lái)具體了解一下:

  喘息的病因有哪些?

  喘息最常見的病因是呼吸道感染,主要是病毒感染,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒感染等,約占90%左右,尤其以嬰幼兒最為突出。隨著年齡的增長(zhǎng),過(guò)敏因素、運(yùn)動(dòng)、刺激性氣體、食物等因素誘發(fā)者逐漸增加。

  哪些疾病有喘息表現(xiàn)?

  有喘息的疾病主要為呼吸系統(tǒng)感染,如毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎等,過(guò)敏性疾病,如支氣管哮喘、過(guò)敏性肺炎等,呼吸道先天性疾病,如先天性喉鳴、氣管軟骨軟化等,以及異物吸入,胃食道反流等引起。此外,還可以由胸膜疾病,如胸腔積液、氣胸等,先天性心臟病等,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癔病、屏氣發(fā)作等引起,所以有喘息并非一定是哮喘。

  喘息會(huì)轉(zhuǎn)變成哮喘嗎?

  小兒喘息是很常見的癥狀,家長(zhǎng)不必驚慌。據(jù)統(tǒng)計(jì)有40%的嬰幼兒和3~6歲小孩有反復(fù)喘息發(fā)作。但經(jīng)過(guò)及時(shí)診斷與治療有60%~70%在3~7歲時(shí)得到緩解,若8~14歲喘息仍反復(fù)發(fā)作得不到控制者,約10%轉(zhuǎn)變成為哮喘。因此,患有喘息的孩子應(yīng)及時(shí)找兒科呼吸??漆t(yī)師,查明病因,做到早期診斷和早期治療。

  喘息如何選藥?

  (1)先天性疾病

  如先天性喉鳴引起喘息,只需精心護(hù)理、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、預(yù)防感染、缺鈣者給予補(bǔ)鈣。不必服用止喘、祛藥。約在18個(gè)月左右,即可自愈。

  (2)炎癥性疾病

  應(yīng)區(qū)分細(xì)菌性、病毒性、支原體等病原體感染。除給予相應(yīng)的抗菌藥物、抗病毒藥外,可適當(dāng)選用止喘藥,如博利康尼(2、5毫克/片,0、065毫克/千克體重,分2次口服)、美普清(25微克/片,1~2歲每次1/3~1/2片;3~5歲每次1/2~2/3片;6~14歲每次1片,口服)及止咳化痰藥,如沐舒坦、富露施、聯(lián)邦止咳露等。待癥狀好轉(zhuǎn),再服2~3天,即可停藥。

  (3)過(guò)敏性疾病

  若確診為支氣管哮喘,需在醫(yī)師指導(dǎo)下治療,且要長(zhǎng)期用藥。其中首選的是激素吸入法。

  (4)喘息的治療

  輕度間歇發(fā)作的兒童只給β2受體激動(dòng)劑?,F(xiàn)市場(chǎng)上氣霧劑有愛莎吸樂(100微克/撳)、舒喘靈(100微克/撳)、喘樂寧(200微克/撳)、喘康速(100微克/撳),每次1撳,一日2~3次,間歇吸入。如果需要經(jīng)常吸入β2受體激動(dòng)劑才能控制癥狀,建議預(yù)防治療,給小劑量激素(強(qiáng)的松,5毫克/片,1~3歲一日1片,4歲以上一日2片,上午頓服,療程3~5天)。如果癥狀仍不能控制,增加激素的劑量和/或加茶堿、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,如沙美特羅(50微克/撳)氣霧劑和白三烯受體拮抗劑(順爾寧,2~5歲,4毫克,此劑量目前未上市;6~14歲,5毫克;15歲以上,10毫克,一天1次,睡前服用)。

  支氣管哮喘的癥狀

  1、喘息、呼吸困難。這是支氣管哮喘的先兆癥狀,接下來(lái)患者會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、胸緊、氣短、呼吸困難、喘息等癥狀,部分患者也會(huì)出現(xiàn)吸氣和呼氣都十分費(fèi)力的情況。

  2、咳嗽、咳痰。咳嗽也是常見的癥狀表現(xiàn),干咳是疾病的前兆的癥狀,發(fā)作期的時(shí)候會(huì)減輕,反而喘息的癥狀會(huì)較為嚴(yán)重。哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí),夜間慢性咳嗽也是主要的癥狀表現(xiàn)。

  3、胸悶、胸痛。一般只在哮喘發(fā)作期的時(shí)候才有。如果發(fā)作時(shí)癥狀比較嚴(yán)重,而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),那么患者有可能會(huì)出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。

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