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孩子長(zhǎng)期咳嗽,也是哮喘

2017-05-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:小兒哮喘不同于成人,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期規(guī)范治療是可以控制和治愈的。近年來(lái),吸入治療已經(jīng)得到全球兒科哮喘專家們的廣泛認(rèn)可,合理選擇吸入治療是最佳及最有效的治療手段。

   哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性疾病,近十余年來(lái)我國(guó)兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢(shì),哮喘影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,威脅著他們身心健康。

  由于哮喘在早期癥狀與感冒相似,如打噴嚏流鼻涕、咳嗽等癥狀,從而因此耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),所以兒童出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)家長(zhǎng)也不要掉以輕心,如遇無(wú)明顯病因孩子反復(fù)咳嗽、氣喘的情況,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查。
 
  哮喘是兒童期最常見(jiàn)的慢性疾病,如不積極治療,兒童哮喘患者中約1/3-1/2的人可遷延至成人。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科主任尚云曉教授介紹,并非所有的兒童哮喘患者都是喘息的癥狀,很多孩子長(zhǎng)期咳嗽,也是哮喘。
 
  病因:遺傳+環(huán)境
 
  哮喘的病因較復(fù)雜,現(xiàn)認(rèn)為受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。我國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示,兒童哮喘常見(jiàn)發(fā)病誘因依次為:上呼吸道感染,天氣變化(受涼),運(yùn)動(dòng),勞累,食物(魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶等),刺激性氣體(被動(dòng)吸煙、油漆、油煙等)及藥物等(阿斯匹林、酒精等)。此外,所有溫血?jiǎng)游锏钠っ⑹覂?nèi)塵螨、霉菌、蟑螂、花草(花粉)等也是某些哮喘兒童的誘發(fā)因素。
 
  咳嗽:超過(guò)四周排查哮喘
 
  典型哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
 
  不典型哮喘可能沒(méi)有喘息癥狀,主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽,如果患兒持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或嗅到特殊氣味后加重,少,臨床無(wú)感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效,而支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽發(fā)作緩解,具有上述特點(diǎn)并排除其他原因引起的慢性咳嗽后要考慮“咳嗽變異性哮喘”。
 
  尚云曉接受介紹,個(gè)人過(guò)敏史、家族哮喘病史,過(guò)敏原(變應(yīng)原)檢測(cè)陽(yáng)性可作輔助診斷。5歲以上兒童可行肺功能、氣道激發(fā)試驗(yàn)及呼出氣一氧化氮等檢測(cè)以協(xié)助診斷,5歲以下兒童迄今仍無(wú)特異性診斷檢測(cè)方法,主要靠有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的臨床診斷,因此,兒童哮喘特別容易漏診和誤診。
 
  治療:合理選擇吸入治療
 
  小兒哮喘不同于成人,如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期規(guī)范治療是可以控制和治愈的。近年來(lái),吸入治療已經(jīng)得到全球兒科哮喘專家們的廣泛認(rèn)可,合理選擇吸入治療是最佳及最有效的治療手段。
 
  發(fā)作期的小兒哮喘一般予以快速緩解癥狀的抗炎及支氣管擴(kuò)張藥物;緩解期給予長(zhǎng)期控制炎癥、降低氣道高反應(yīng)性的糖皮質(zhì)激素吸入治療。一些家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心激素治療會(huì)不會(huì)有副作用,尚云曉教授介紹,吸入性糖皮質(zhì)激素屬局部用藥,1-2年的低劑量吸入是非常安全的。但藥物選擇、吸入劑量、吸入方法、減量及停藥等,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
 
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