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哮喘疾病出現(xiàn)后會有哪些癥狀 哮喘的病因

2017-05-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:過去往往強(qiáng)調(diào)由嗜酸性粒細(xì)胞和IgE參與的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)為哮喘主要的發(fā)病機(jī)制,而最近的研究認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一系列炎癥調(diào)節(jié)因子均在哮喘的發(fā)病中發(fā)揮著重要的作用。無論病因是什么,炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致哮喘臨床癥狀發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住?

  在日常生活中哮喘疾病最容易出現(xiàn)了,哮喘出現(xiàn)后會讓好多患者的生活受到困擾,我們首先要先避免不良的因素,因為大多時候哮喘是由外界環(huán)境引起的,還有好多原因會引起哮喘,那么哮喘疾病出現(xiàn)后會有哪些癥狀表現(xiàn)呢,朋友們請看下面的介紹吧。

  哮喘癥狀有什么表現(xiàn)

  哮喘發(fā)作期間,呼吸困難可較為嚴(yán)重,使患者產(chǎn)生焦慮感。發(fā)作極為嚴(yán)重的患者僅能說出數(shù)個單詞,就必須停止講話,進(jìn)行呼吸。癥狀時輕時重,隨時間變化而變化,這也是哮喘病的特點;即所有哮喘患者的癥狀都隨時間推移而發(fā)生變化和波動。

  對于長達(dá)數(shù)周或數(shù)月沒有出現(xiàn)任何哮喘癥狀的患者,可稱為間歇發(fā)作的哮喘患者,對于哮喘癥狀沒有得到完全控制或每隔數(shù)日就會出現(xiàn)哮喘癥狀的患者,稱為持續(xù)發(fā)作的哮喘患者。

  哮喘癥狀的變化可能存在晝夜節(jié)律(出現(xiàn)夜間哮喘),這要判斷是由于其他器官功能異常(如心源性哮喘、胃食管反流),或是由于外界的、環(huán)境的因素所致。并非所有的哮喘患者在急性加重時都會出現(xiàn)上述5個癥狀。有時咳嗽可作為哮喘患者的唯一癥狀出現(xiàn),而還有許多患者可以出現(xiàn)呼吸困難和喘鳴,但沒有同時出現(xiàn)明顯的胸悶、咳嗽或咳。在慢性哮喘患者,夜間可以沒有其他癥狀,而僅出現(xiàn)咳嗽癥狀,這也提示病情尚未得到完全控制。多數(shù)哮喘患者在詢問病史時,尤其給予一些提示后,可回憶出導(dǎo)致病情加重的誘發(fā)因素。患者的肺功能檢查結(jié)果也會發(fā)生變化,間歇發(fā)作的哮喘患者,在無癥狀期,肺功能的檢查結(jié)果可以是正常的。在哮喘嚴(yán)重發(fā)作時,有些患者表現(xiàn)為語不能成句,胸廓過度擴(kuò)張,并且常常不能平臥,大汗淋漓,這些也是重癥哮喘患者的常見表現(xiàn),還有些重癥患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息,類似COPD患者的表現(xiàn)。

  此外,還可同時見到患者的呼吸動度增強(qiáng)、心動過速,可見到輔助呼吸肌參與呼吸運動,以及測血壓時可發(fā)現(xiàn)患者有奇脈出現(xiàn)。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及干啰音(低音調(diào)的哮鳴音),聽到多種頻率的哮鳴音,提示哮鳴音來自肺內(nèi)的不同部位。與哮喘合并存在的常見疾病包括濕疹(特應(yīng)性)和鼻息肉。

  癥狀不很嚴(yán)重的哮喘患者,常表現(xiàn)為運動時或進(jìn)入吸煙環(huán)境時出現(xiàn)胸悶和咳嗽,夜間咳嗽和胸悶是這類患者常見的臨床癥狀,多伴有運動耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染后,出現(xiàn)長達(dá)數(shù)月的喘鳴或咳嗽。回顧一些延誤診斷的哮喘患者,常在兒童時期就有反復(fù)發(fā)生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個重要特征是,許多患者在兒時常有哮喘發(fā)作,在他們長到青春期或二十幾歲時哮喘被“治愈”,但在患者三十或四十歲時再次出現(xiàn)哮喘癥狀的發(fā)作。雖然沒有確實的證據(jù)證明哮喘具有遺傳性,但哮喘的發(fā)生存在家族聚集性,因此當(dāng)親屬中有哮喘病史時,臨床中應(yīng)考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨床醫(yī)生的詢問和提示下,可明確回憶出導(dǎo)致他們哮喘加重的誘發(fā)因素。

  引起哮喘的原因

  哮喘具體的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,其氣道狹窄可繼發(fā)于多種刺激反應(yīng),但這類刺激對正常肺內(nèi)氣道并不產(chǎn)生影響。許多刺激可誘發(fā)氣道狹窄,如花粉、塵螨、動物皮毛、煙霧、冷空氣及運動等。哮喘的臨床癥狀可能是不同發(fā)病機(jī)制共同作用的最終結(jié)果。即在過敏原暴露、病毒感染、宿主因素、遺傳易感性,以及其他尚未明確因素的共同作用下,以某種方式來觸發(fā)哮喘臨床癥狀的發(fā)作。

  過去往往強(qiáng)調(diào)由嗜酸性粒細(xì)胞和IgE參與的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)為哮喘主要的發(fā)病機(jī)制,而最近的研究認(rèn)為哮喘的發(fā)病機(jī)制更為復(fù)雜,中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和一系列炎癥調(diào)節(jié)因子均在哮喘的發(fā)病中發(fā)揮著重要的作用。無論病因是什么,炎癥反應(yīng)是導(dǎo)致哮喘臨床癥狀發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

  對于完全可逆的哮喘患者,可以長期沒有任何癥狀,但也可發(fā)生病情的急性加重,導(dǎo)致急性加重的病因可能明確,也可能不明確。炎癥反應(yīng)可引發(fā)支氣管痙攣、氣道水腫、黏液分泌亢進(jìn)以及氣道反應(yīng)性增高,從而進(jìn)一步加重炎癥及癥狀的發(fā)生。對于不完全可逆的哮喘患者,長期存在不同程度的氣道炎癥,如果不進(jìn)行治療可持續(xù)存在慢性哮喘的癥狀,此時同樣也會由于環(huán)境因素及感染因素,誘發(fā)哮喘癥狀的急性加重。

  間歇發(fā)作和持續(xù)發(fā)作哮喘患者的典型誘發(fā)因素包括:呼吸道病毒感染,細(xì)菌感染,大氣污染及其他環(huán)境因素刺激,接觸變應(yīng)原,煙草煙霧,冷空氣,胃食管反流和體育運動。職業(yè)性哮喘患者,其哮喘發(fā)作與接觸工作環(huán)境中的某些物質(zhì)有關(guān)。大部分哮喘患者在兒童期或青春期起病,但也有許多患者在成年后發(fā)病。

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