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兒童哮喘知多少?家長要多看看!這些很重要!

摘要:哮喘發(fā)作的時候,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

   兒童支氣管哮喘是當(dāng)今世界威脅兒童公共健康最為常見的慢性肺部疾病,哮喘反復(fù)發(fā)作、嚴重影響兒童的健康、學(xué)習(xí)和生活,給家庭帶來了很大的經(jīng)濟負擔(dān)和精神壓力,亦消耗著巨大的醫(yī)療衛(wèi)生資源。哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示全球范圍內(nèi)哮喘的患病率很高,全球哮喘患者超過三個億,我國的哮喘患者有三千萬。但在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境下,哮喘患者只要得到規(guī)范、系統(tǒng)的治療,哮喘是可以控制的。

  “喘息”是哮喘的特征性癥狀,什么是“喘息”:是附加于正常呼吸音之外的異常呼吸音。由于氣道發(fā)生痙攣、腫脹或氣道內(nèi)分泌物滯留等原因造成了氣道狹窄,氣體進出狹窄的氣道時產(chǎn)生的一種高調(diào)、音樂感、刺耳、“咝咝聲”、類似于哨笛音,在呼吸末最為清晰。當(dāng)喘息聲較強時,不用聽診器就可以直接聽到,這時家長也會描述說“隔很遠都可以聽見”。“喘息”是“哮喘”的特有表現(xiàn),但出現(xiàn)“喘息”,并不意味著孩子一定就患上了“哮喘病”。
 
  支氣管哮喘的定義:是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等)、和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性,當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。哮喘發(fā)作的時候,雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
  這是一個綜合性的概念,包含了哮喘的患病基礎(chǔ)、誘發(fā)因素、反復(fù)發(fā)作的臨床表現(xiàn)等等。
 
  1、氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)。這里的炎癥是由嗜酸細胞、肥大細胞等炎性細胞誘導(dǎo)的過敏性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥,而不是細菌性炎癥,因此抗生素治療無效;
 
  2、氣道高反應(yīng)性是哮喘的基本特征。如何理解氣道高反應(yīng)性,舉個簡單例子來說明:張三與李四同行,張三患有哮喘,李四是健康人,突然有一股冷空氣吹來,張三感到喉部不適出現(xiàn)了咳嗽,甚至感到喘不過氣來;而李四卻感到空氣很清新、很舒服,這就表明兩個人的氣道對同一股冷空氣刺激的反應(yīng)性不同,李四的氣道反應(yīng)性正常,張三存在氣道的高反應(yīng)性,因此對外界的刺激非常敏感。氣道高反應(yīng)性使患者一旦接觸到外界微弱刺激,如冷空氣、煙霧、粉塵、特殊氣味等,就會造成哮喘發(fā)作。
 
  3、哮喘的病理生理的核心是:廣泛多變的可逆性氣流受限。是什么造成氣流受限,氣道受到不良的刺激后出現(xiàn)了氣道的痙攣、氣道管壁炎癥性腫脹、粘液栓的形成等使氣道暫時變狹窄,造成氣流受限。當(dāng)上述因素被糾正后,氣道狹窄改善,臨床癥狀消失。
 
  以上對支氣管哮喘的定義進行了解析,但大家可能還是不能完全了解,那么再簡單一些,當(dāng)您的孩子有以下情況時,您就應(yīng)該當(dāng)心了,孩子可能患有支氣管哮喘。
 
  如果孩子一患感冒,就發(fā)展為支氣管炎或肺炎,咳嗽、喘息、沉重的呼吸音這些臨床表現(xiàn)持續(xù)10天以上;
 
  如果孩子一患感冒后咽部就出現(xiàn)“咝咝聲”;
 
  如果孩子反復(fù)或持續(xù)咳嗽超過一月,清晨、夜間或運動后咳嗽加重,且抗生素治療無效;
 
  如果孩子一遇到冷空氣、特殊氣味、煙塵后出現(xiàn)或加重喘息、氣促、咳嗽或胸悶;
 
  如果孩子接觸貓、狗的皮屑,塵螨、花粉后感到胸悶、刺激性咳嗽、憋氣;
 
  如果孩子經(jīng)常的流鼻涕、打噴嚏,經(jīng)常的揉鼻子、揉眼睛并咳嗽、量不多………
 
  您的孩子符合以上兩項或更多癥狀,那么您的孩子可能患了支氣管哮喘。就應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助了。
 
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