我國老年人心衰的發(fā)生率和死亡率不斷增高,而臨床表現(xiàn)往往不典型,缺乏特異性,特別是早期心衰,無明顯的癥狀和體征,常被患者忽視,同時老年人常常有高血壓、冠心病、慢性支氣管炎,支氣管哮喘等多種基礎疾病并存,且這些疾病間互相影響,掩蓋了心臟病的癥狀和體征,導致診斷更加困難。
肺淤血時,肺泡和支氣管黏膜充血、水腫,可引起刺激性咳嗽、咳痰;而氣道分泌物增多易伴發(fā)支氣管感染,也易引起咳嗽、咳痰[1-2]。而心衰早期的癥狀比較隱匿,無高度喘憋及紫紺,患者也可自由活動,肺內可聞及哮鳴音,其狀態(tài)與常見的支氣管哮喘極其相似。
臨床醫(yī)生往往未重視心臟方面的因素,沒有對咳嗽、咳痰、氣急等癥狀深入分析,有相當一部分老年性心衰患者往往被誤診為支氣管哮喘,而耽誤治療時機,最后病情加重,進展為全心衰,誘發(fā)多臟器功能損傷,甚至危及生命。
因此,應重視可能引起左心衰的原發(fā)性心臟病病因,如高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟病和心肌病等,此外,老年慢性阻塞性肺病患者心功能多已受損,常合并高血壓、冠心病、糖尿病等基礎疾病,也易并發(fā)左心衰[3-4]。
若中老年患者近期有夜間陣發(fā)性咳嗽、喘息、端坐呼吸應高度警惕左心衰。若心界向左下擴大、奔馬律等,警惕不明原因的心率增快、低血壓狀態(tài)、頭暈、甚至心律失常及反復聽診肺部啰音等。
肺淤血、肺毛細血管壓力增高是左心衰的必然結果,嚴重者可出現(xiàn)肺水腫。結合必要的輔助檢查,如心臟彩色多普勒可發(fā)現(xiàn)心臟大小、室壁厚薄、心肌運動、瓣膜病變及進行心功能測定等;胸部X線片及CT檢查也可為肺淤血提供證據,以及早診斷與治療,以防耽誤病情,釀成不良結局。
益氣溫陽,活血通絡,利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥915適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥23.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。? 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院
健客價: ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰:對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥50適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥8.5清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥12支氣管哮喘。
健客價: ¥56