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醫(yī)生判斷孩子是過(guò)敏性哮喘的標(biāo)準(zhǔn)

2017-03-31 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:得了過(guò)敏性哮喘的孩子在過(guò)敏性哮喘沒(méi)有發(fā)作時(shí),并沒(méi)有什么體征,當(dāng)孩子過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí),這些體征就顯現(xiàn)出來(lái)了。

<p>  小兒過(guò)敏性哮喘是一個(gè)兒科常見(jiàn)的慢性疾病,我國(guó)古代就有內(nèi)科不治喘,外科不治癬之說(shuō),說(shuō)明哮喘治療是頑固性的。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于過(guò)敏性哮喘的治療來(lái)說(shuō)是完全可防可治的,抗過(guò)敏益生菌的補(bǔ)充能改善過(guò)敏性哮喘患兒白天的哮喘以及呼吸道的功能,研究顯示:由抗過(guò)敏的益生菌菌株組成的合成劑可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞,通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng),而減少發(fā)炎反應(yīng),此外,過(guò)敏性哮喘患兒補(bǔ)充康敏元益生菌也會(huì)在胃腸道的黏膜上刺激一些抗原呈現(xiàn)細(xì)胞如樹(shù)突狀細(xì)胞,進(jìn)而達(dá)到全身性免疫調(diào)節(jié)作用。按療程補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌有減少哮喘發(fā)作的長(zhǎng)期效益。</p> <p>  得了過(guò)敏性哮喘的孩子在過(guò)敏性哮喘沒(méi)有發(fā)作時(shí),并沒(méi)有什么體征,當(dāng)孩子過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí),這些體征就顯現(xiàn)出來(lái)了。</p> <p><strong>  哮鳴音</strong></p> <p>  是小兒過(guò)敏性哮喘最具特征的臨床體征。我們知道孩子哮喘發(fā)作時(shí)氣道因過(guò)敏原的刺激而變得狹窄,當(dāng)孩子經(jīng)陣發(fā)性咳嗽后發(fā)現(xiàn)孩子用力呼吸時(shí)才能讓氣流通過(guò)氣道,這時(shí)氣流的速度就會(huì)加快,高速的氣流和狹窄的氣道摩擦就會(huì)產(chǎn)生&ldquo;口哨樣&rdquo;的聲音。我們可以通過(guò)哮鳴音的大小來(lái)判斷孩子氣道的收縮程度。當(dāng)氣道只是輕度收縮時(shí),哮鳴音比較輕;當(dāng)氣道收縮比較嚴(yán)重時(shí),支氣管會(huì)變得異常狹小,哮鳴音就會(huì)比較響;而當(dāng)氣道收縮異常嚴(yán)重時(shí),因此此時(shí)的支氣管已經(jīng)變得非常狹小,甚至接近閉塞,通過(guò)的氣流無(wú)法加快速度,哮鳴音聽(tīng)起來(lái)就會(huì)尖而細(xì),有收縮感,幾乎沒(méi)有什么聲音。所以說(shuō),不一定喘鳴音越大,哮喘就越嚴(yán)重,有時(shí)候聽(tīng)不到哮鳴音反而是一種危險(xiǎn)的征兆。</p> <p>  可以讓孩子深呼吸,這樣可以加強(qiáng)哮鳴音,有利于在孩子哮喘沒(méi)有發(fā)作時(shí)做出判斷,哮鳴音是有可逆性的,在孩子吸入&beta;2激動(dòng)劑后哮鳴音就可以改善。</p> <p><strong>  重癥哮喘的體征</strong></p> <p>  當(dāng)本來(lái)躺著的孩子突然坐起,大汗淋漓,心率增快,紫紺,張口呼吸,出現(xiàn)三凹征(吸氣時(shí)胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷)時(shí),孩子的哮喘就比較嚴(yán)重了。當(dāng)孩子呼吸極度困難時(shí),說(shuō)話只能吐單字,四肢濕冷,心動(dòng)過(guò)緩,喘鳴音基本消失,會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊甚至昏迷。</p> <p><strong>  Tips</strong></p> <p>  寶寶夜間哮喘發(fā)作有辦法:哮喘多在夜間發(fā)作或者加重,家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)候一定不要過(guò)于慌張,當(dāng)遇到孩子在夜間有哮喘發(fā)病的跡象,比如干咳、打噴嚏時(shí),首先要及時(shí)服用抗過(guò)敏藥物以緩解哮喘發(fā)作,也可以臨時(shí)吸入氣霧劑萬(wàn)托林或口服氨茶堿等,如果用一兩種常規(guī)止喘藥沒(méi)有用處,可以加用一次其它的止喘藥,如果還是不行的話就要及時(shí)送孩子到醫(yī)院就診。</p>

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