哮喘在全球范圍內(nèi)都是一個很重要的健康問題，在很多國家都是最常見的慢性疾病之一。如果家里的孩子患有哮喘，是讓爸爸媽媽非常頭疼的一件事，因為哮喘多跟季節(jié)變化、過敏物質(zhì)接觸的增多有關(guān)，在春暖花開之季，不但不能帶孩子出去欣賞大自然，反而要為突然增多的發(fā)病機(jī)會和孩子的不舒服感到著急，對春天都有點兒愛不起來了……

　　正確的認(rèn)識疾病是治療或控制它的第一步。今天我們繼續(xù)和小兒?？漆t(yī)院唯兒諾一起，為大家細(xì)說過敏性哮喘。

　　過敏性哮喘的癥狀

　　小兒過敏性哮喘的常見典型癥狀為咳嗽、喘息以及季節(jié)性發(fā)作。

　　喘息和咳嗽隨時都可能出現(xiàn)，但根據(jù)誘發(fā)因素的類型和強(qiáng)度不同，其發(fā)作也會不同。大部分會呈現(xiàn)緩慢發(fā)作趨勢，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天，自行緩解或用藥后消失。少數(shù)可能發(fā)病突然，癥狀不明顯，但是病情嚴(yán)重，甚至威脅生命。

　　若有夜間咳嗽、季節(jié)性咳嗽、特定情況下（如吸入冷空氣、活動后、大笑等）出現(xiàn)的咳嗽以及咳嗽時間持續(xù)三周以上，要高度懷疑該診斷。

　　例如在特定的花粉季節(jié)癥狀加重；例如對霉菌敏感的孩子往往在雨季或暴露在洪水或室內(nèi)潮濕的環(huán)境下出現(xiàn)喘息或者咳嗽。

　　哮喘患兒多有過敏史如濕疹、鼻炎等或家族史,80%的兒童哮喘發(fā)生在5歲以前；3歲以上慢性咳嗽最常見的病因是哮喘，雖然不一定同時伴有喘息。雖說哮喘多有上述癥狀，但并不是所有咳嗽、喘息的人都直接診斷為哮喘。哮喘診斷的確立需要詳細(xì)的病史采集、體格檢查和診斷性實驗等，必要時可求助專科醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行。

　　那些討厭的過敏原

　　季節(jié)性過敏原：春季草或樹木生長，其花粉可引起間歇性癥狀，而冬春交替，冷空氣也有一定的刺激作用。

　　常年存在的過敏原：屋內(nèi)塵螨、寵物皮屑、蟑螂、霉菌、香煙等，讓哮喘的癥狀持續(xù)。

　　讓孩子遠(yuǎn)離誘因

　　盡管您不能完全改變孩子居住生活的環(huán)境，但您也可以盡量減少孩子接觸誘發(fā)因素的機(jī)會。

　　?在任何年齡段哮喘人群中，上呼吸道病毒感染是很重要的誘發(fā)因素。因此，季節(jié)交換時期注意避免病毒感染很重要。

　　?避免二手煙傷害。

　　?避免接觸塵螨；最重要和有效的方法就是給孩子的床褥和枕頭套上特制的防塵螨保護(hù)罩、每1-2周用熱水清洗孩子的床上用品、臥室內(nèi)不要放置毛絨玩具、定時吸塵。您還可以用除濕器降低室內(nèi)濕度、移除臥室內(nèi)的地毯。

　　?若是孩子對寵物皮屑過敏，最簡單有效的方法就是遠(yuǎn)離過敏原；若是無法做到，您可以定期給寵物洗澡并禁止它進(jìn)入孩子的臥室。

　　?消滅蟑螂等嚙齒類動物。

　　?潮濕的房間及室內(nèi)植物容易滋生霉菌，所以請及時修復(fù)或更換會加重空氣濕度的設(shè)施，如：滲水的管道?？刂品績?nèi)濕度：勤開廚衛(wèi)的排風(fēng)扇，在高濕度房間安放除濕器，清除已有的霉菌污染；移除室內(nèi)的植物。

　　?在花粉傳播的高峰時期，關(guān)閉孩子房間的門窗和其他排風(fēng)設(shè)施并打開空調(diào)，可以達(dá)到遠(yuǎn)離花粉過敏原的目的。

　　?減少房內(nèi)刺激物，您可以選用無香味的清潔產(chǎn)品，禁用樟腦丸、除臭劑和香薰蠟燭。

　　?時時關(guān)注空氣質(zhì)量，在污染時避免出門或確保孩子隨身攜帶哮喘控制藥物。

　　?在做體育鍛煉或劇烈運動之前15-20min運用哮喘緩解氣霧劑預(yù)防。

　　?緩解孩子學(xué)習(xí)、社交等方面的壓力。

　　避免孩子誘發(fā)因素對孩子的影響可以幫助控制哮喘癥狀，減少發(fā)病頻率和減少藥物的使用。

　　過敏性鼻炎-哮喘綜合癥

　　小兒過敏性鼻炎-哮喘綜合癥（CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome）是近年來提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱，是指同時發(fā)生的呼吸道過敏（過敏性鼻炎）和下呼吸道的過敏性癥狀（哮喘），兩者往往同時存在。

　　早在上世紀(jì)60年代就觀察到了過敏性鼻炎和過敏性哮喘之間的聯(lián)系。流行病學(xué)調(diào)查證實，過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病發(fā)病率約為2-5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)20-40%，甚至有人認(rèn)為60%過敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘病或伴有下呼吸道癥狀。

　　鼻腔作為呼吸道的門戶，吸入性抗原首先作用的部位。它的濾過功能使少數(shù)直徑小于10微米顆粒進(jìn)入下呼吸道，而大量的外來性顆粒沉積于鼻道竇口等處，成為致病因素。這樣一來，有特應(yīng)性體質(zhì)的小朋友可能患過敏性鼻炎，進(jìn)而部分患兒發(fā)展成哮喘病人。

　　因此，若對已經(jīng)確認(rèn)患有過敏性鼻炎的小朋友采取積極的早期干預(yù)措施及治療，可能會減少進(jìn)一步并發(fā)哮喘的幾率。

　　治療和用藥建議

　　哮喘治療的主要目的是減少損傷和風(fēng)險。目前到醫(yī)院就診的哮喘患者大都是急性發(fā)作期間，其實有效的哮喘治療需要采取積極的、預(yù)防的方法，即便緩解期間也應(yīng)該有常規(guī)的隨訪。

　　爸爸媽媽們一定要配合醫(yī)生來治療并預(yù)防孩子的哮喘發(fā)作，只要藥物治療正確、接受健康教育、注意預(yù)防并定期復(fù)查，大部分患哮喘的孩子都不會有大礙的。

　　建議霧化用藥或氣霧劑，如：萬托林，愛全樂，普米克令舒，普米克都保，輔舒酮。具體用藥還需咨詢?？漆t(yī)生。