哮喘,我們都不陌生,一提起哮喘大家想到的就是胸悶憋喘。在臨床上,哮喘是由多種過(guò)敏因素和非過(guò)敏因素作用于機(jī)體,引起機(jī)體可逆性支氣管平滑肌痙攣、黏膜充血水腫和黏液分泌增多等病理變化,臨床表現(xiàn)以發(fā)作性呼氣性呼吸困難、雙肺布滿哮鳴音為特征的一種呼吸道疾病。
咳嗽比哮喘更為常見(jiàn),99%的人都有過(guò)感冒咳嗽。其實(shí)咳嗽是呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀,上、下呼吸道感染、肺結(jié)核,肺癌等疾病都可以出現(xiàn)咳嗽。
那你聽(tīng)說(shuō)過(guò)
咳嗽變異性哮喘(CVA)嗎?
咳嗽變異性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類(lèi)型哮喘??人宰儺愋韵窍囊环N形式,它的病理生理改變與典型哮喘一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。研究發(fā)現(xiàn),咳嗽持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),CVA發(fā)展為典型哮喘的可能性就越大,有研究顯示近30%CVA患者會(huì)在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為典型哮喘。
CVA都有哪些臨床特點(diǎn)呢?
1.慢性咳嗽,常表現(xiàn)為慢性刺激性干咳,通常較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征;
2.可不伴有典型哮喘的喘息癥狀;
3.誘因多為呼吸道受刺激(如煙霧、冷空氣或變應(yīng)原);
4.部分患者有家族或個(gè)人過(guò)敏性疾病史;
5.常規(guī)肺功能檢查大多正常,而支氣管激發(fā)試驗(yàn)(有一定危險(xiǎn)性)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性可協(xié)助診斷。
其他檢查還可以發(fā)現(xiàn)血嗜酸粒細(xì)胞增多,支氣管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸粒細(xì)胞增多,但多不具有特異性,一氧化氮(FeNO)檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度升高,對(duì)CVA的氣道炎癥階段有一定協(xié)助診斷作用,且FeNO檢查方便操作,臨床比較常用。
建議
如果患者發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,切忌不要有病亂投醫(yī),切勿相信民間的小偏方,一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的診治,以免延誤病情而造成更嚴(yán)重的后果。由于近30%的CVA患者可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為典型哮喘,故對(duì)CVA的早期診斷和治療尤為重要。因此一旦確診為CVA的患者應(yīng)盡早進(jìn)行規(guī)范的治療。