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小兒哮喘與慢性阻塞性肺病

摘要:“這個結(jié)果真的很讓人吃驚”,研究者指出,“在剛剛進(jìn)入成年階段就患有慢性阻塞性肺病無疑是非常糟糕的。隨著病情的進(jìn)展,這些患者很可能無法進(jìn)行一些日?;顒?,如工作”。

  哮喘病是兒科常見的呼吸道疾病之一。目前認(rèn)為支氣管哮喘是一種慢性氣道持續(xù)的炎癥性疾病,許多細(xì)胞在其中起到重要作用,如淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等,并伴有非特異性氣道反應(yīng)明顯增高,以氣道的高反應(yīng)性為主要臨床特征的一種多因性疾病。慢性阻塞性肺病是一種破壞性的肺部疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆?;驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。美國的一項研究揭示了兒童哮喘與慢性阻塞性肺病的關(guān)系。

  小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。在大多數(shù)病例中,哮喘兒童的癥狀會隨著年齡的增長而減輕。然而,約有20%的患兒則會在成年后出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。近日,美國的一項研究發(fā)現(xiàn)幼年時期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者慢性阻塞性肺病的發(fā)病率會增高。

  該研究對684名患有哮喘的兒童進(jìn)行11-18年的隨訪,患者的年齡范圍在5-12歲。通過對患者的肺功能進(jìn)行評估,研究者發(fā)現(xiàn)約有11%的患者的肺功能水平符合慢性阻塞性肺病的標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者的比例高于女性患者。此外,研究者還發(fā)現(xiàn),幼年時期哮喘持續(xù)發(fā)作的患者(約有75%)在成年后肺功能降低且肺臟發(fā)育緩慢,且這些狀況在治療后并不會得到改善。

  “這個結(jié)果真的很讓人吃驚”,研究者指出,“在剛剛進(jìn)入成年階段就患有慢性阻塞性肺病無疑是非常糟糕的。隨著病情的進(jìn)展,這些患者很可能無法進(jìn)行一些日?;顒樱绻ぷ?rdquo;。

  當(dāng)然,該研究結(jié)果也提醒臨床醫(yī)生需要早期確定高危兒童,并未這些患者及早制定預(yù)防方案,由于哮喘是慢性阻塞性肺病的一個危險因素,因此患者應(yīng)盡可能避免吸煙等誘發(fā)哮喘發(fā)作的危險因素,以降低慢性阻塞性肺病的發(fā)病風(fēng)險。

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