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支氣管哮喘的非藥物治療

摘要:日常生活注意事項,如由于室內(nèi)塵?;蝌T發(fā)哮喘的發(fā)作,就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,勤曬被褥,而且應(yīng)常開窗戶通風,保持室內(nèi)空氣的清新。不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓,犬等小動物。加強營養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

  近十余年來,美國、英國、澳大利亞、新西蘭等國家哮喘患病率和死亡率有上升趨勢,全世界約有一億哮喘患者,我國哮喘的患病率約為1%,兒童可達3%,據(jù)測算全國約有1千萬以上哮喘患者。支氣管哮喘已成為嚴重威脅公眾健康的一種主要慢性疾病,世界衛(wèi)生組織特定每年五月第一個星期二為哮喘日,其目的就是讓人們加強對哮喘病現(xiàn)狀的了解,增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。

  哮喘病因分為三大類:一是遺傳因素,哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。二是變應(yīng)原,哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。室內(nèi)變應(yīng)原屋螨是最常見的,常見的有四種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨;職業(yè)性變應(yīng)原可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶等;藥物及食物添加劑阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。三是促發(fā)因素,大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、圍生期胎兒的環(huán)境、劇烈運動、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

  哮喘的藥物治療可分為藥物治療、非藥物治療,前者包括糖皮質(zhì)激素等,后者包括脫敏治療、穴位貼敷、針灸、支氣管熱成形術(shù)等。

  1、脫敏治療:脫敏治療是目前治療過敏性疾病唯一有效的手段。它是在確定了使病人發(fā)生過敏反應(yīng)的過敏原之后,將過敏原制成各種不同濃度的提取液,給病人反復(fù)注射或通過其他途徑與病人反復(fù)接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,以提高病人對此類特異性過敏物質(zhì)的耐受性,能起到一定的預(yù)防和治療作用。但它適用于外源性哮喘,過敏原也必須明確。一定要堅持2~3年或更長,大多患者對許多物質(zhì)過敏,這些物質(zhì)不能全部做成提取液來注射,不同體質(zhì)對這些提取液反應(yīng)亦不同,療效也就不一致,一定要在醫(yī)生指導下進行。

  2、穴位貼敷:穴位貼敷是根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”、“冬病夏治”的理論,在古方基礎(chǔ)上應(yīng)用貼敷療法研制成治療哮喘的藥膏(白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂、鮮姜汁等),三伏天貼敷能起到與冬天吃補品一樣養(yǎng)生、治病效果。中醫(yī)學認為,夏天的陽氣旺盛,皮膚易于吸收藥物,通過藥物穴位貼敷藥力更易直達臟腑,調(diào)整臟腑的功能,有利于改善體質(zhì),增加免疫力。連續(xù)三年治療效果更佳。

  3、針灸:針灸是肺俞、膻中、定喘、天突、豐隆等,可接通電針儀,連續(xù)波,強度以病人耐受為宜。去針后可拔罐或加艾條溫灸,一般取天突、靈臺、肺俞、風門、大椎、大杼、膻中等常用穴,體質(zhì)虛弱者每日灸一穴,4~5天為一療程。每年在夏或冬季灸一療程。作用是激活人體的潛在功能,調(diào)節(jié)身體陰陽平衡,以提高機體免疫力,減少哮喘的發(fā)作或者延長發(fā)作。

  4、支氣管熱成形術(shù):支氣管熱成形術(shù)是一項通過高溫消融氣道平滑肌的過程,通過支氣管鏡導入控溫的探頭,減少氣道平滑肌,從而改善哮喘癥狀。一般進行3次治療,每2次治療的間隔時間為3周。哮喘患者應(yīng)用支氣管熱成形術(shù)的早期研究顯示,輕中度哮喘患者接受支氣管熱整形術(shù)后,哮喘癥狀、肺功能及氣道高反應(yīng)性均得到改善。

  日常生活注意事項,如由于室內(nèi)塵?;蝌T發(fā)哮喘的發(fā)作,就應(yīng)保持室內(nèi)的清潔,勤曬被褥,而且應(yīng)常開窗戶通風,保持室內(nèi)空氣的清新。不宜在室內(nèi)飼養(yǎng)貓,犬等小動物。加強營養(yǎng),避免精神刺激,避免感冒和過度疲勞等對預(yù)防哮喘的發(fā)作也有著重要的作用。

  在飲食方面可以注意以下幾點:1、給嬰幼兒喂養(yǎng)含有完整牛奶蛋白或大豆蛋白的配方奶粉,將增加其長大后患哮喘的風險。2、食物過敏導致哮喘發(fā)作的證據(jù)尚不充分,特制的無過敏原食品也不能降低哮喘發(fā)作的頻率。貝類、堅果類食物引起的過敏反應(yīng)可有喘息的癥狀,有可能會被誤診為哮喘發(fā)作。3、無水楊酸食品可能對阿司匹林哮喘患者有幫助,但長期堅持有困難。4、某些食品添加劑可能誘發(fā)哮喘。防腐劑焦亞硫酸鹽在胃內(nèi)釋放出二氧化硫,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。5、其它的飲食因素對哮喘的作用則仍存爭議。

  緩解期應(yīng)鼓勵患者參加力所能及的體育活動,如氣功、散步、跑步、太極拳、游泳等。另一方面對每個病例應(yīng)詳詢病史,掌握其哮喘形成過程,可解決其中某些形成環(huán)節(jié)而使哮喘得到長期緩解。

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