病例回顧
基本信息:女性,61歲,2010年11月8日入院;
主述:反復發(fā)作呼吸困難8年,加重伴發(fā)熱半個月;
簡單病史:半月前受涼感冒后出現(xiàn)呼吸困難,臥位加重,坐位可緩解,發(fā)熱,體溫37.7℃,咳嗽,少量白痰,無胸痛咯血,就診某醫(yī)院予以抗炎平喘化痰等藥物(具體藥名及藥量不詳)治療后,癥狀無緩解。后予以帕珠沙星抗炎,可必特,沐舒坦,普米克令舒霧化吸入等治療,癥狀緩解。
既往史:支氣管哮喘(8年前,當?shù)蒯t(yī)院,未系統(tǒng)診治,曾間斷用偏方「止痛片+強的松」,兩個月前停藥后曾有3天不能起床),子宮肌瘤切除術10年。
查體及輔助檢查
查體:患者神清,體溫36.5℃,心率82次/分,呼吸頻率24次/分,兩肺可聞及散在哮鳴音。
血常規(guī):白細胞8.6×10^9/L,中性粒細胞72%,嗜酸性粒細胞6%。
動脈血氣:pH7.42,PaO269.1mmHg,PaCO232.4mmHg。
肺CT未見明確異常。
肺功能檢測結果
FEV1/FVC=65%;FEV1占預計值58%。
在吸入支氣管擴張劑后,F(xiàn)EV1改善21%,絕對值增加240ml。
ACT測試結果
在過去的4周:
因哮喘影響日?;顒?3
一周內呼吸困難1-2次=2分
夜間發(fā)作每周1次=3分
幾乎每天需使用吸入性緩解用藥=2分
自我評價哮喘控制狀況=2分
ACT得分:12分
診斷
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清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥12支氣管哮喘。
健客價: ¥56治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥81平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15用于支氣管哮喘的預防和治療。
健客價: ¥39.8用于治療輕、中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺氣腫及早期肺心病。
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健客價: ¥8.5用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
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健客價: ¥13用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
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健客價: ¥16.5用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價: ¥18用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂薄⒙灾夤苎?、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
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