專(zhuān)家分享一下！兒童哮喘的癥狀和如何治療好

2017-03-10 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：傳統(tǒng)過(guò)敏性哮喘用藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥，不但會(huì)致人困乏疲倦，對(duì)肝腎還有損害，而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、色素沉著等問(wèn)題。

　　兒童哮喘的發(fā)病原因

　　細(xì)胞免疫力較弱的人群主要是小兒、老人、傷病者，因此過(guò)敏性哮喘多是在幼年發(fā)病，體弱多病的老人和病人也是過(guò)敏性哮喘、咳嗽的多發(fā)人群。小兒過(guò)敏性哮喘是小兒常見(jiàn)的呼吸道疾病之一。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、哮喘等癥狀，大多夜間加重，被迫端坐呼吸，額部冷汗，徹夜難眠。大量的臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料表明，兒童哮喘80%以上在深秋時(shí)節(jié)發(fā)病或復(fù)發(fā)?；純撼Ｒ?jiàn)的致病因素有灰塵、花粉、霉菌及螨蟲(chóng)等，有些食物，如魚(yú)、蝦、蟹、海產(chǎn)品等也是重要的致敏原。

　　哮喘的發(fā)病機(jī)理

　　哮喘是由IgE引起的過(guò)敏性疾病。IgE主要由漿細(xì)胞合成。漿細(xì)胞主要分布于分泌器官的表面，而氣管和支氣管是漿細(xì)胞分布數(shù)量最多的器官。當(dāng)過(guò)敏原進(jìn)入體內(nèi)作用于B細(xì)胞，使之成為漿細(xì)胞而產(chǎn)生IgE。IgE很快吸附在肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞的表面當(dāng)過(guò)敏原再次進(jìn)入人體即和吸附在肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的IgE結(jié)合。其結(jié)合方式一般以一個(gè)分子過(guò)敏原與兩個(gè)分子IgE結(jié)合，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“橋聯(lián)”，結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放出一系列的炎性介質(zhì)，主要為組胺、白三烯。氣道和支氣管的粘膜上還分布著大量的肥大細(xì)胞，每個(gè)肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜上，均分布有50000~100000個(gè)IgE受體，而平均接觸IgE僅為10000~50000次因此IgE始終處于不飽和狀態(tài)目前已知的50種細(xì)胞因子中，約有半數(shù)參與哮喘發(fā)病，而肥大細(xì)胞本身又是產(chǎn)生細(xì)胞因子的重要細(xì)胞之一，與哮喘發(fā)病有關(guān)的重要的細(xì)胞因子是白細(xì)胞介素-3、-4、-5，這三種細(xì)胞因子和肥大細(xì)胞的存活、IgE的產(chǎn)生以及嗜酸性粒細(xì)胞的激活密切相關(guān)。

　　哮喘的治療

　　臨床上很容易將過(guò)敏性哮喘、咳嗽誤診為感冒病毒引起的支氣管炎，反復(fù)用消炎或化痰藥進(jìn)行治療，這也是為什么許多哮喘、咳嗽的病人反復(fù)發(fā)作、常年不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的原因所在。小兒過(guò)敏性哮喘易反復(fù)發(fā)作，不僅給小兒患者造成很大的痛苦，還會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)和發(fā)育。久而久之還可能發(fā)生呼吸衰竭、肺心病等并發(fā)癥。

　　針對(duì)兒童哮喘的突破性的安全治療方案

　　A-RT靶向免疫修復(fù)體系

　　傳統(tǒng)過(guò)敏性哮喘用藥多為抗組胺藥和激素類(lèi)藥，不但會(huì)致人困乏疲倦，對(duì)肝腎還有損害，而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、色素沉著等問(wèn)題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見(jiàn)效，一停藥就復(fù)發(fā)，癥狀甚至更重。

　　深入細(xì)胞抗過(guò)敏的概念是近年來(lái)世界衛(wèi)生組織（WHO）極力推崇的治療方法：它是一個(gè)針對(duì)各種過(guò)敏疾病反復(fù)發(fā)作的頑固性特點(diǎn)，采用強(qiáng)效氦氧混合霧化吸入治療該療法利用超聲波霧化器的超聲波聲能，將科學(xué)比例調(diào)和而成的氦氧混合霧化，使得藥液變成細(xì)微的氣霧，隨著病人吸氣進(jìn)入呼吸道，藥液隨著深而慢的吸氣可被吸到終末支氣管及肺泡，促使阻塞氣道的湍流轉(zhuǎn)變?yōu)閷恿?，有利于降低氣道阻力，促進(jìn)氧氣向非泡沫，彌散，達(dá)到鎮(zhèn)咳、祛痰，治療呼吸道感染、消除炎癥和水腫，解除支氣管痙攣、改變通氣功能等治療功效。A-RT靶向免疫修復(fù)體系，徹底治療過(guò)敏性咳嗽和過(guò)敏性哮喘。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。

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用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。噻托溴銨粉霧劑：適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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