嬰幼兒怎么會哮喘！怎樣確診是不是？？

2017-02-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前嬰幼兒喘息常分為兩種類型：①有特應(yīng)性體質(zhì)(濕疹)，其喘息癥狀常持續(xù)整個(gè)兒童期直至成人；②無特應(yīng)性體質(zhì)及特應(yīng)性家族史，反復(fù)喘息發(fā)作與急性呼吸道病毒感染有關(guān)，喘息癥狀通常在學(xué)齡前期消失。

　　診斷嬰幼兒哮喘時(shí)應(yīng)注意以下情況：

　　(1)一些嬰幼兒發(fā)病的最初癥狀是反復(fù)或持續(xù)咳嗽，或在呼吸道感染時(shí)伴有喘息，經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎(包括急性呼吸道染)，因此不合理地應(yīng)用抗生素或鎮(zhèn)咳藥物治療無效，而抗哮喘藥物治療有效，具有以上特點(diǎn)的嬰幼兒可以認(rèn)為患“嬰幼兒哮喘”。

　　(2)如果患兒的“感冒”反復(fù)，并擴(kuò)展到下呼吸道，持續(xù)10天以上，使用抗哮喘藥物治療后才好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮哮喘。

　　(3)目前嬰幼兒喘息常分為兩種類型：①有特應(yīng)性體質(zhì)(濕疹)，其喘息癥狀常持續(xù)整個(gè)兒童期直至成人；②無特應(yīng)性體質(zhì)及特應(yīng)性家族史，反復(fù)喘息發(fā)作與急性呼吸道病毒感染有關(guān)，喘息癥狀通常在學(xué)齡前期消失。

　　(4)在對嬰幼兒期喘息的診治過程中，應(yīng)特別注意與支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、先天性上下氣道畸形等鑒別，這些疾病也可表現(xiàn)喘息、氣促或胸悶等癥狀。

　　哮喘給人們的生活造成了嚴(yán)重的影響，相信每個(gè)哮喘患者都知道那種呼吸困難，下一秒就要窒息的感覺。因此，預(yù)防哮喘的發(fā)生是當(dāng)務(wù)之急的，那么在預(yù)防之前，臨床上診斷哮喘的依據(jù)都有哪些呢?

　　1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。

　　2、發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在彌漫性，以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

　　3、用平喘藥能明顯緩解癥狀?；蛏鲜霭Y狀可自行緩解。

　　4、除外其他疾病所引起的喘息，氣急，胸悶和咳嗽。

　　5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng)：

　　(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;

　　(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性

　　(3)晝夜PEF變異率大于等于20%符合1-4條或45條者可以診斷支氣管哮喘。通過隨診治療后的反應(yīng)符合哮喘的規(guī)律，可以確定診斷。

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