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支氣管哮喘患者的氣道發(fā)生了哪些變化?來瞧瞧

摘要:如果哮喘病程久,而且長期反復發(fā)作,氣管持續(xù)性損傷,支氣管平滑肌就會肥厚,發(fā)生氣道結(jié)構(gòu)的異常,即所謂氣道重構(gòu),就會引起小氣道阻塞。

  正常人呼吸時空氣通過氣道(氣管及支氣管)進入到肺里。支氣管像樹的分支一樣逐漸變細,氣道越來越窄,但是只要支氣管管腔通暢,氣道內(nèi)壁是光滑的,呼吸時氣流就可以非常容易地進入氣道。支氣管哮喘是一種特殊的氣道炎癥,主要表現(xiàn)為氣道的高反應性與變異性較大的可以逆轉(zhuǎn)的氣流阻塞。支氣管哮喘時氣流不可逆阻塞導致的臨床表現(xiàn)復雜多樣,常常增加治療的難度,并影響疾病的轉(zhuǎn)歸。

  目前認為,此種改變的主要成因在于氣道的持續(xù)性炎癥損傷。因此患有支氣管哮喘時,可見支氣管及細支氣管管腔內(nèi)含有粘稠液及粘液栓;支氣管管壁增厚,粘膜腫脹充血形成皺襞,粘液栓塞局部可出現(xiàn)肺不張;在顯微鏡下可見氣道上皮下有大量的各種細胞浸潤,如肥大細胞、肺泡巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及中性粒細胞;支氣管內(nèi)膜上纖毛上皮脫落,氣道粘膜下分泌細胞增殖,組織水腫,血管通透性增加,支氣管分泌物增加,支氣管內(nèi)分泌物潴留,支氣管管壁上的平滑肌痙攣。

  如果哮喘病程久,而且長期反復發(fā)作,氣管持續(xù)性損傷,支氣管平滑肌就會肥厚,發(fā)生氣道結(jié)構(gòu)的異常,即所謂氣道重構(gòu),就會引起小氣道阻塞。氣道重構(gòu)是機體對損傷性刺激的一種修復反應,但修復后的組織結(jié)構(gòu)和功能均與正常組織不同,影響氣體進出呼吸道。因此在支氣管哮喘沒有得到控制時,肺內(nèi)氣道管壁總是增厚和腫脹的,此時支氣管哮喘很容易發(fā)作。當支氣管哮喘發(fā)作時,肺部的氣道看上去成“糖葫蘆狀”,氣道壁會更加腫脹,氣道狹窄更為明顯、氣道產(chǎn)生粘液,由于空氣進入肺部減少,就會出現(xiàn)咳嗽、喘息、肺部感到發(fā)緊等癥狀。

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