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哮喘的癥狀:三常見哮喘的癥狀

摘要:心源性哮喘常見于左心衰竭,有心臟疾病病史,若一時難于鑒別,可霧化吸入β-2受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,再進一步檢查。

  哮喘不同病情時期有不同的癥狀,早期哮喘患者多以陣發(fā)性哮喘為典型癥狀,慢性哮喘有很多非典型性癥狀,如果仔細觀察并不難發(fā)現(xiàn)。下面小編向大家介紹下幾種常見哮喘類型的癥狀特點。

  陣發(fā)性哮喘為哮喘發(fā)作期的類型之一。幼年患者及早期患者的哮喘常以陣發(fā)性哮喘為主,每年發(fā)作次數(shù)不多,但如果病情控制不好或患者體質不佳,則哮喘發(fā)作次數(shù)會逐年增多,緩解期減少,最終形成慢性哮喘。

  陣發(fā)性哮喘主要癥狀如下:

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  陣發(fā)性哮喘通常沒有先兆,突然發(fā)作。發(fā)作時,胸悶、有窒息感、不能平臥,常迫使患者端坐呼吸。呼氣長,吸氣短,呼氣可較吸氣長3倍,并伴有響亮而高的哮鳴音。

 ?、?a target="_blank" href="http://m.xataih.com/ebhpd/1591594.html" name="InnerLinkKeyWord">咳嗽、咯

  陣發(fā)性哮喘由過敏原引起者,即過敏性哮喘,發(fā)病初期咳嗽不多,痰量較少;病情進一步發(fā)展,咳嗽較多,痰量增加,痰色白,有泡沫,黏稠如膠,不易咯出,并含有水晶樣的小顆粒;至發(fā)病終止前,痰液松動,或吐出黃痰后終止發(fā)作。

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  哮喘發(fā)作較重,持續(xù)時間較久的患者會出現(xiàn)胸痛癥狀,這與呼吸肌過度疲勞有關。當并發(fā)氣胸時,可突然出現(xiàn)患側的劇烈胸痛。

 ?、芷渌Y狀。

  部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時可能會嘔吐,甚至大、小便失禁,這是由于植物神經(jīng)功能紊亂所致。哮喘重度持續(xù)發(fā)作時,還可能伴有神經(jīng)、精神癥狀,如頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、嗜睡、昏迷等。并發(fā)感染時可有發(fā)熱。發(fā)作過后多有疲乏、無力之感。

  對典型哮喘病例臨床上不難做出診斷,但不典型哮喘表現(xiàn)常被忽視,不典型哮喘的表現(xiàn)有:

  (1)胸悶、氣急。

  有些患者受到某些過敏源,如花粉、揮發(fā)性氣體等刺激后,僅出現(xiàn)胸悶、氣急,無明顯喘息。

  (2)慢性咳嗽。

  患者反復出現(xiàn)陣發(fā)性干咳、痰少,經(jīng)有效的抗感染治療后,咳嗽仍難以停止,而平喘藥物治療有效,氣道高反應性測定為陽性。

  (3)痰量多。

  有些老年支氣管哮喘患者,由于較長時間的喘息和反復發(fā)作,往往導致肺氣腫和繼發(fā)性肺內(nèi)感染,哮喘發(fā)作時不僅喘息,還伴有咳嗽、大量咳痰,這些患者易被誤診為慢性喘息性支氣管炎,應注意兩者的鑒別。

  支氣管哮喘的特征性表現(xiàn):

  (1)支氣管哮喘的特征性表現(xiàn)為:

  發(fā)作性呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽,有時咳嗽為唯一的癥狀(咳嗽變異性哮喘),伴有哮鳴音。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張藥或自行緩解。

  (2)與心源性哮喘的鑒別:

  心源性哮喘常見于左心衰竭,有心臟疾病病史,若一時難于鑒別,可霧化吸入β-2受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后,再進一步檢查。

  (3)與喘息型慢性支氣管炎的鑒別:

  喘息型慢性支氣管炎實際上為慢性支氣管炎合并哮喘,多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。

  (4)與支氣管肺癌的鑒別:

  支氣管肺癌的呼吸困難和喘鳴癥狀進行性加重為主要鑒別要點。

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