從事兒童哮喘的醫(yī)生都知道，支氣管哮喘與過敏性鼻炎有密切的關系，據(jù)調(diào)查兒童哮喘80%合并過敏性鼻炎，而過敏性鼻炎的患兒有50%有哮喘，因此兩者的關系常常被稱為“同一氣道、同一疾病”，隨著哮喘的控制，過敏性鼻炎也會減輕，相反，對過敏性鼻炎的良好治療，也會對哮喘的治療帶來極大的益處。

　　哮喘除了與過敏性鼻炎是伴發(fā)疾病外，還有一些疾病我們也比較熟悉，如“異位性皮炎（濕疹）、魚鱗病、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、食物及藥物過敏”等，但還有一些我們不熟悉的疾病，如“抽動癥”。兒童抽調(diào)癥（慢性運動抽動障礙）是一個神經(jīng)心理疾病,特征表現(xiàn)為持續(xù)性的、不自主的運動和發(fā)聲性的抽動。發(fā)聲性抽動?？杀憩F(xiàn)為咳嗽聲、清嗓聲、吸痰聲、吸鼻聲等。

　　上周五我們兒童哮喘專病門診接診了一個特殊的孩子，給我們留下了極其深刻的印象?；純?，女、12歲，驚嚇后出現(xiàn)“頻繁咽部不適、清咽、干咳”2周就診?；純鹤钔怀龅谋憩F(xiàn)的持續(xù)不斷地清咽、干咳，以至于家長和孩子都十分焦慮和擔心。患兒病后在當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“上感”給予輸液阿奇霉素5天，清咽、干咳無好轉(zhuǎn)，1周前來我院神經(jīng)?？凭驮\，診斷為“神經(jīng)性咳嗽”給予口服肌苷片、維生素B6治療無好轉(zhuǎn)。追問病史，平時容易“感冒”，每年約10余次，既往曾患“喉炎”10余次，1月前曾有1次“急性喉炎發(fā)作”?；純杭易逯袩o哮喘及過敏性鼻炎、無食物及藥物過敏病史。

　　該患兒因為“驚嚇”后出現(xiàn)干咳、清咽、抗感染治療無效，符合“抽調(diào)癥”診斷。患兒既往曾患“喉炎10余次”，平時容易“感冒，年10余次”，應該診斷“兒童哮喘'。給予行肺通氣功能檢查正常、呼出氣一氧化氮39ppm。

　　這是一個“兒童哮喘”合并“抽動癥”的患兒，其發(fā)病因驚嚇誘發(fā)，單純給予抗抽動癥治療無效，需要給予哮喘治療才會取得良好效果。