幾天前我們呼吸組收治一名嚴重哮喘急性發(fā)作的患兒,追問病史孩子在半年前已經(jīng)在我科診斷為哮喘,并給予了長期吸入藥物治療,可是孩子用藥2月后病情穩(wěn)定,無感冒和喘息發(fā)作,家長認為哮喘已經(jīng)治好,于是就自行停止治療,也沒有復(fù)診。由此可見,家長在治療哮喘時還有很多誤區(qū),這些誤區(qū)包括:
1、對哮喘的預(yù)后和危害認識不足
許多家長把兒童喘息和哮喘混為一談,的確一些喘息兒童隨著年齡的增長可以自愈,但哮喘患兒的病情是不會自動好轉(zhuǎn),相反隨著年齡的增長,發(fā)作次數(shù)越來越頻繁,肺功能發(fā)生不可逆的損害,以至于影響孩子的生長發(fā)育。
不堅持長期治療,許多家長懷疑醫(yī)生的診斷,認為自己的孩子不會得哮喘,其實我們對兒童得診斷還是比較慎重的,多數(shù)都是反復(fù)喘息發(fā)作或有遺傳過敏因素等。哮喘患兒平時與其他孩子沒有區(qū)別,一些家長認為孩子的哮喘已經(jīng)控制,而自行停止吸入藥物,從而導(dǎo)致急性發(fā)作,使患兒失去最佳治療時機。
2、不清楚兒童哮喘完全控制和治愈的關(guān)系
兒童是治療效果良好的疾病,幾乎每個患兒經(jīng)過長期、規(guī)范治療以及健康教育和管理都能完全控制,大多數(shù)患兒此后再沒有哮喘發(fā)作,達到臨床治愈。不少家長沒有仔細聆聽??漆t(yī)生對吸入藥物的講述,擔(dān)心長期用藥的副作用,于是聽信那些所謂的廣告、偏房秘方等,結(jié)果不僅浪費了大量錢財,而且還耽誤了疾病治療時機,使病情加重。
3、忽視健康教育和管理
兒童哮喘是慢性疾病,與常見的呼吸道急性病如肺炎、支氣管炎、上感等的治療方法有較大的區(qū)別,需要在平時的診治過程中不斷地對患兒進行哮喘知識的健康教育,進行心理行為問題的評估和干預(yù),只有這樣才能保證患兒的心身健康。由于每個哮喘患兒的控制水平不同,只有系統(tǒng)管理才能發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題,及時調(diào)整治療方案。當(dāng)然如果有疾病管理資料,醫(yī)生對孩子的情況已經(jīng)充分了解,一旦發(fā)生急性發(fā)作危機生命的情況,就可以得到及時正確的治療。
4、疾病治療不合理
兒童哮喘沒有達到良好控制,會出現(xiàn)經(jīng)常感冒、每次感冒難以治愈,經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,持續(xù)時間較長,因此許多患兒被認為免疫功能低下,長期用增強體質(zhì)的藥物。由于哮喘患兒常常是過敏體質(zhì),家長過分限制孩子飲食,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,影響生長發(fā)育。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362