兒童哮喘基因-環(huán)境相互作用及機理進展

2016-12-27 來源：呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘的無創(chuàng)性臨床預(yù)測工具研究，根據(jù)1～3歲任意因喘息或咳嗽就診的患兒，預(yù)測5年后的哮喘風(fēng)險中顯示出來一定的意義。

　　2014年5月美國胸科協(xié)會（AmericanthoracicSociety，ATS）國際會議在美麗的圣迭戈舉辦，（SanDiego）召開會期6天。美國胸科協(xié)會成立于1905年，主要致力于對肺部疾病、危重癥、睡眠障礙的治療、研究和健康宣教，包括：肺癌、哮喘、ARDS、COPD、呼吸睡眠暫停綜合征、急慢性肺損傷及其他危重癥等疾病。其研究分基礎(chǔ)研究、基礎(chǔ)-臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究和純臨床研究。協(xié)會每年舉行一次國際性的會議，通過口頭匯報、摘要討論和壁報等多種形式來交流學(xué)術(shù)的前沿研究，涉及較多的是呼吸內(nèi)科、ICU的內(nèi)容，很多文章是發(fā)表在Nature、Lancet雜志上的，會議有許多關(guān)于兒童哮喘的研究進展。

　　1、兒童哮喘表型研究：兒童哮喘表型聚類臨床關(guān)聯(lián)及縱向穩(wěn)定性（Clinicalrelevanceandlongitudinalstabilityofphenotypicclusterspediatricasthma），根據(jù)樣本間相似度，將它們分成不同組，不同聚類組對激素治療反應(yīng)性不同，可為兒童哮喘的表型研究奠定基礎(chǔ)。

　　2、大型全基因組關(guān)聯(lián)分析GWAS(GenomeWideAssociationStudy)可識別大量基因，但實際應(yīng)用效果較差。由于哮喘的異質(zhì)性，這些基因很難反映到功能性層面。鈣粘蛋白相關(guān)蛋白（CDHR3）是一個新發(fā)現(xiàn)的基因，研究發(fā)現(xiàn)其等位基因純合增加1歲以內(nèi)哮喘患兒的住院風(fēng)險。

　　3、IL-33與兒童哮喘有密切關(guān)系，在兒童隊列中進行的全基因組關(guān)聯(lián)特異性表型分析顯示IL-33與早期發(fā)病及哮喘嚴(yán)重加重相關(guān)。在另兩個兒童隊列研究中確認(rèn)了IL-33及受體與中期起病的喘息及哮喘的關(guān)系。

　　3、關(guān)于嬰兒飲食種類和數(shù)量與罹患哮喘的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)，1歲期間食物多樣性與5歲時哮喘發(fā)生的關(guān)聯(lián)。在“益生菌在生命早期，過敏，哮喘：一項臨床試驗的Meta分析）ProbioticAdministrationinEarlyLife,Atopy,andAsthma:AMeta-analysisofClinicalTrials）”研究中顯示，無證據(jù)顯示益生菌補充可減少哮喘或喘息的發(fā)生。

　　4、消化道微生物群與過敏性氣道疾病有一定關(guān)系。短鏈脂肪酸丙酸酯可對過敏性氣道疾病的發(fā)展起到保護作用，激素抵抗型哮喘患者氣道中G+菌增加。

　　5、哮喘的無創(chuàng)性臨床預(yù)測工具研究，根據(jù)1～3歲任意因喘息或咳嗽就診的患兒，預(yù)測5年后的哮喘風(fēng)險中顯示出來一定的意義。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。

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用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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