過敏性鼻炎與支氣管哮喘

2016-12-19 來源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多過敏性鼻炎患兒的下面氣道已處于高反應(yīng)狀態(tài)，通過激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)過敏性咳嗽甚至喘息發(fā)作。50%以上的過敏性鼻炎患兒如果得不到及時(shí)、正確的治療會(huì)發(fā)展為哮喘，75%的咳嗽變異型哮喘患兒如果得不到及時(shí)治療會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘。

　　近年來，兒童支氣管哮喘的發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)，其中一個(gè)重要原因就是家長(zhǎng)不重視兒童過敏性鼻炎的診治。兒童過敏性鼻炎的早期癥狀主要是流清鼻涕、打噴嚏，許多家長(zhǎng)認(rèn)為只要不是感冒，就不用治療，根本不予重視。

　　患兒從上呼吸道過敏發(fā)展到典型支氣管哮喘往往有一個(gè)過程，這可能和氣道與過敏原接觸的順序有關(guān)。兒童哮喘的主要過敏原為吸入性過敏原，如粉塵螨、花粉、貓狗毛屑等，這些物質(zhì)的吸入，首當(dāng)其沖的是鼻腔，接著是咽喉和氣管，最后是支氣管、小支氣管和肺泡。據(jù)觀察，大多數(shù)人的氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥都先發(fā)生于鼻腔，接著到咽喉和氣管，最后到支氣管和小支氣管。如果過敏發(fā)生于鼻腔會(huì)致過敏性鼻炎，患兒表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀；如果不及時(shí)治療，炎癥很可能向縱深發(fā)展，到了咽喉、氣管則產(chǎn)生咳嗽變異型哮喘；如果再不及時(shí)治療，過敏反應(yīng)到了支氣管、小支氣管則最終發(fā)展為支氣管哮喘。

　　許多過敏性鼻炎患兒的下面氣道已處于高反應(yīng)狀態(tài)，通過激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)過敏性咳嗽甚至喘息發(fā)作。50%以上的過敏性鼻炎患兒如果得不到及時(shí)、正確的治療會(huì)發(fā)展為哮喘，75%的咳嗽變異型哮喘患兒如果得不到及時(shí)治療會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘。

　　我們發(fā)現(xiàn)，使用帶活瓣儲(chǔ)霧罐經(jīng)口鼻輔助吸入激素，治療效果較好。家長(zhǎng)需將儲(chǔ)霧罐的面罩緊貼患兒面部，罩住口鼻，吸入丙酸氟替卡松定量氣霧劑。開始每次1撳，每日兩次，癥狀控制后減為每天1次，療程為3個(gè)月。若患兒年齡較大，能夠配合，囑其閉口，用鼻呼吸20次，充分吸入罐內(nèi)藥霧，這比單純鼻噴激素效果好。該療法既能控制過敏性鼻炎癥狀，又能抑制整個(gè)呼吸道高反應(yīng)性，使小兒變應(yīng)性鼻炎轉(zhuǎn)化為支氣管哮喘的發(fā)生率從50%以上降至10%左右。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。

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糠酸莫米松鼻噴霧劑：本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑：季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。

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